Rozsiana, skórna, klasyczna postać mięsaka Kaposiego u pacjenta pochodzenia polskiego – opis przypadku

Wprowadzenie. Mięsak Kaposiego jest nowotworem angioproliferacyjnym występującym w czterech odmianach klinicznych. Postać klasyczna występuje głównie u starszych mężczyzn pochodzenia żydowskiego lub zamieszkujących kraje basenu Morza Środziemnego, ponadto charakteryzuje się predylekcją do zajmowania kończyn dolnych oraz łagodnym, wieloletnim przebiegiem. Zmiany najczęściej są ograniczone do skóry, a do zajęcia narządów wewnętrznych dochodzi w 4–15% przypadków.

Cel pracy. Przedstawienie i omówienie odmiany klasycznej mięsaka Kaposiego oraz zwrócenie uwagi na możliwości terapeutyczne.

Opis przypadku. Przedstawiamy przypadek 77-letniego mężczyzny pochodzenia polskiego z licznymi ograniczonymi do skóry czerwono-purpurowymi guzkami i blaszkami w przebiegu mięsaka Kaposiego. Badania w kierunku zakażenia HIV oraz wywiad dotyczący leczenia immunosupresyjnego były negatywne.

Wnioski. Postać klasyczna mięsaka Kaposiego charakteryzuje się łagodnym przebiegiem, dlatego zwraca się uwagę na rozważną kwalifikację pacjentów do leczenia systemowego. Przy wyborze opcji terapeutycznej należy kierować się stopniem zaawansowania, zajęciem narządów wewnętrznych, powikłaniami choroby, wiekiem pacjenta oraz obecnością schorzeń towarzyszących.

Introduction. Kaposi’s sarcoma is an angioproliferative neoplasm of four distinct clinical forms. The classical variant is mainly seen in males of Jewish or Mediterranean origin. Skin lesions are predominantly located on the lower limbs. The disease is characterized by a slow and indolent course. In most patients the lesions are limited to skin, and internal involvement is observed in 4-15% of cases.

Objective. To present and discuss the classical variant of Kaposi's sarcoma and highlight therapeutic options.

Case report. A 77-year-old man of Polish origin, with negative history of immunosuppressive therapy, presented with multiple disseminated red-to-purple nodules and plaques. Histopathological examination confirmed the diagnosis of Kaposi's sarcoma. HIV screening was negative.

Conclusions. As classical Kaposi's sarcoma is characterized by an indolent course, systemic chemotherapy is not always required. Staging, internal involvement, complications, patient’s age and concomitant diseases should be taken into consideration when choosing the best therapeutic option.