Development of adenocarcinoma at the base on recurrent multiforme adenoma pleomorphicum of the parotid gland 
in 65-year-old man

Marta Sumińska; Anna Bartochowska; Tomasz Pastusiak

eISSN: 2084-9842
ISSN: 1643-9279

Postępy w chirurgii głowy i szyi/Advances in Head and Neck Surgery

Bieżący numer Archiwum O czasopiśmie Suplementy Rada naukowa Bazy indeksacyjne Prenumerata Kontakt Zasady publikacji prac

Wyszukiwanie

1/2014
vol. 13

Poleć ten artykuł:

Wyślij znajomemu

Skopiuj link:

Udostępnij:

streszczenie artykułu:

**Rozwój adenocarcinoma na podłożu nawrotowego gruczolaka wielopostaciowego ślinianki przyusznej u 65-letniego mężczyzny**

Marta Sumińska

,

Anna Bartochowska

,

Tomasz Pastusiak

(Postępy w Chirurgii Głowy i Szyi 2014; 1: 5–10)

Data publikacji online: 2014/08/08

Pełna treść artykułu Pobierz cytowanie

Gruczolak wielopostaciowy (adenoma polymorphum, tumor mixtus) jest najczęstszym łagodnym nowotworem ślinianki przyusznej. Powolny wzrost i brak dolegliwości bólowych powodują, że rozpoznawany bywa przypadkowo. Podstawową metodą terapii tego typu zmian nowotworowych jest leczenie chirurgiczne, zwykle parotidektomia powierzchowna. Najczęstszym powikłaniem zabiegu chirurgicznego jest uszkodzenie nerwu twarzowego, ale może dojść również do wytworzenia się w tej okolicy przetoki bądź rozwinięcia zespołu Frey. Gruczolak wielopostaciowy po wieloletnim rozwoju zmiany i jej powiększeniu może ulec transformacji do raka. Do cech świadczących o zezłośliwieniu zmiany należą porażenia nerwu twarzowego i wciągnięcia skóry, a także jej owrzodzenia bądź limfodenopatia szyjna. Leczeniem chirurgicznym zmian złośliwych jest parotidektomia całkowita z usunięciem lub bez usunięcia węzłów chłonnych szyi. Konieczna może być uzupełniająca radioterapia, najlepiej szybkimi neutronami. W niniejszej pracy zaprezentowano przypadek 65-letniego mężczyzny z nawrotowym gruczolakiem wielopostaciowym ślinianki, u którego po 9 latach rozwinął się rak na podłożu zmiany pierwotnej. Oprócz wyczuwalnej zmiany w postaci twardego, przesuwalnego guzka w okolicy przyusznej, chory nie zgłaszał żadnych dolegliwości bólowych ani objawów mogących świadczyć o zezłośliwieniu zmiany pierwotnej. Przez kolejne 14 lat dochodziło do ponownych wznów, zarówno łagodnych, jak i złośliwych. U chorego, ze względu na wielokrotne operacje w okolicy przyusznej lewej, doszło do obwodowego uszkodzenia nerwu twarzowego. W pracy przedstawiono dane kliniczne, zastosowane leczenie operacyjne i wyniki badań obrazowych, a także histopatologicznych zebranych w ciągu 23 lat trwania choroby.

Adenoma polymorphum (adenoma pleomorphum, tumor mixtus) is the most common benign tumor of the parotid gland. It is often accidentally recognized due to the slow growth and lack of pain. The main treatment option for this type of neoplasm lesions is surgery, usually superficial parotidectomy. The most common complication of the surgery is facial nerve damage, but it can also lead to the formation of a fistula in the area or to the Frey syndrom. Pleomorphic adenoma, after many years of development and growth can transform into cancer. The features indicating malignant transformation are facial palsy, pulling of the skin or its ulceration and cervical lymphadenopathy. Surgical treatment of malignant lesions is total parotidectomy, with or without removal of the lymph nodes of the neck. Complementary treatment is radiotherapy, preferably fast neutrons. This study presents a 65-year-old man with recurrent adenoma polymorphum of the parotid gland. After 9 years a cancer developed on the surface of the primary tumor. Patient didn’t complain of any pain or symptoms indicating malignant transformation of the primary lesion, except for perceptible changes in the form of a hard, shifting nodule. Over the next 14 years he had many recidivations that had been benign as well as malignant character. The occurence of a peripheral facial nerve injury is the effect of numerous operations in the left gland area. The paper presents the clinical data, surgery, scans and histopathology collected during the 23 years of disease.

słowa kluczowe:

Rozwój adenocarcinoma na podłożu nawrotowego gruczolaka wielopostaciowego ślinianki przyusznej u 65-letniego mężczyzny

Marta Sumińska , Anna Bartochowska , Tomasz Pastusiak

przyusznica, guz mieszany, rak w gruczolaku wielopostaciowym, leczenie chirurgiczne, radioterapia

**Rozwój adenocarcinoma na podłożu nawrotowego gruczolaka wielopostaciowego ślinianki przyusznej u 65-letniego mężczyzny**

Marta Sumińska

,

Anna Bartochowska

,

Tomasz Pastusiak