Ryzyko wystąpienia chorób sercowo-naczyniowych w łuszczycy – obecny stan wiedzy

Łuszczyca jest przewlekłą, nawrotową chorobą zapalną skóry, która może ograniczać funkcjonowanie fizyczne i psychospołeczne oraz prowadzić do obniżenia jakości życia chorych. Do niedawna łuszczyca uznawana była za schorzenie, które obejmuje tylko skórę i stawy. Wyniki ostatnich badań wykazały, że łuszczyca wiąże się z istotnie większym ryzykiem wystąpienia ciężkich zdarzeń sercowo-naczyniowych, takich jak zawał serca lub udar mózgu. Ponadto u chorych na łuszczycę częściej są obecne czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego, takie jak nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, dyslipidemia, otyłość i zespół metaboliczny. W konsekwencji śmiertelność chorych na łuszczycę jest wyższa, a oczekiwana długość życia znacznie skrócona w porównaniu z populacją ogólną. Obecność stanu zapalnego, zaburzona sekrecja adipokin, oporność na insulinę, wzmożona angiogeneza i stres oksydacyjny stanowią patogenetyczne podłoże związku łuszczycy i chorób sercowo-metabolicznych. Z tego względu u chorych na łuszczycę zaleca się skrining pod kątem występowania zespołu metabolicznego i chorób sercowo-naczyniowych oraz modyfikację czynników ryzyka.

Psoriasis is a chronic recurrent inflammatory disease that may limit physical and psychosocial functioning as well as decrease the quality of life of the sick. Until recently, psoriasis has been considered a disease that involves the skin and joints only. Latest studies have showed that psoriasis is associated with a considerably higher risk of cardiovascular events, such as myocardial infarction or stroke. Moreover, a more frequent occurrence of risk factors specific for cardiovascular diseases, including arterial hypertension, diabetes, dyslipidaemia, obesity, and metabolic syndrome, is confirmed in a group of psoriatic patients. As a consequence, mortality rates in patients with psoriasis are higher, and their life expectancy is shorter as compared to the general population. Existing inflammation, dysfunctional adipokine secretion, insulin resistance, increased angiogenesis, and oxidative stress constitute a pathogenetic foundation for the link between psoriasis and cardiometabolic diseases. Given the above, patients with psoriasis should be screened for the metabolic syndrome and cardiovascular diseases, also modification of risk factors specific to these diseases should be aimed at.