Health.uconn.edu
SARS-CoV-2 powoduje nowe choroby?
Działy:
Aktualności w Lekarz POZ
Aktualności
Badanie dotyczące dzieci cierpiących na ciężkie objawy zapalne wykazuje, że to schorzenie nowe i różne od choroby Kawasaki. Ma związek z COVID- 19 i badana nad nim mogą przyczynić się do lepszego zrozumienia koronawirusa w populacji ogólnej.
W kwietniu badacze w Wielkiej Brytanii i kilkunastu krajach europejskich z wysoką liczbą zakażeń COVID-19 rozpoznali nowy syndrom zapalny u dzieci podobny do choroby rzadkiej Kawasaki, która dotyka małe dzieci.
W pracy opublikowanej w Journal of the American Medical Association badacze zidentyfikowali główne objawy I kliniczne markery nowego syndromu. To pomoże lekarzom w diagnozie i leczeniu choroby i jej głębszym zrozumieniu oraz odkryciu nowych terapii.
Badanie prowadzone przez Imperial College Academic Health Science Centre objęło lekarzy i partnerów akademickich w szpitalach w całej Anglii, w tym Great Ormond Street Hospital, Evelina London Children's Hospital oraz Kawasaki Disease Research Center na Uniwersytecie w Kalifornii w San Diego.
Schorzenie, które badacze nazwali tymczasowym wielosystemowym syndromem zapalnym u dzieci Paediatric Inflammatory Multisystem Syndrome Temporally związanym z SARS-CoV-2 PIMS-TS było badane u 58 dzieci przyjętych do ośmiu szpitali w Anglii.
Schorzenie jest bardzo rzadkie, ale istnieją przypuszczenia dotyczące długotrwałych uszkodzeń naczyniowych. Mniej niż 200 przypadków zaraportowano w Wielkiej Brytanii ze spektrum objawów i ich ciężkości oraz to, że większość dzieci wyzdrowiało.
Główny autor Elizabeth Whittaker z Imperial College w Londynie i konsultant dziecięcych schorzeń zakaźnych i immunologicznych w Imperial College Healthcare NHS Trust powiedziała, że nowe schorzenie PIMS-TS jest bardzo rzadkie, ale może uczynić dziecko bardzo chore, więc ważne jest prawidłowe scharakteryzowanie choroby, aby było dokładnie monitorowane oraz najlepiej leczone.
Dr Julia Kenny, konsultant chorób zakaźnych oraz immunologii w Evelina London powiedziała, że prowadzone analizy wykazały, że to rzeczywiście nowe schorzenie. Nieleczone prowadzi do ryzyka ciężkich powikłań u bardzo chorych dzieci, ale wczesna identyfikacja i leczenie dają wspaniale wyniki i dzieci po wyjściu ze szpitala są zupełnie zdrowe.
PIMS-TS wydaje się dotykać starsze dzieci niż schorzenie Kawasaki – średnio odpowiednio 9 letnie versus 4-letnie oraz reprezentuje częściej bóle brzucha oraz biegunki razem z trwałą gorączką. Częściej dotyka też dzieci czarne i pochodzące z Azji. Wyniki krwi również wykazują różne rezultaty z pacjentami PIMS-TS wykazującymi więcej markerów zapalnych oraz enzymów sercowych, co sugeruje, że serce jest obciążone.
Choroba Kawasaki jest znana z tego, że uszkadza naczynia krwionośne w taki sposób, że kiedy dziecko rośnie, z naczyniami tak się nie dzieje, co prowadzi do zmniejszenia ilości krwi, co może objąć serce. Terapia odpornościowa jest znana z tego, że pomaga złagodzić te problemy, więc wykorzystuje się ją u pacjentów również z PIMS-TS, chociaż naukowcy wskazują, że różnice między tymi chorobami oznaczają, że wymagają dalszych badań, a leczenie powinno być bardzo dokładnie monitorowane.
Główny badacz profesor Michael Levin z Department of Infectious Disease w Imperial College w Londynie powiedział, że nowe schorzenie prezentuje wiele odmian i może mieć poważne powikłania. Jednakże im więcej uczymy się na ten temat, tym lepiej jesteśmy przygotowani do interwencji i zapobiegania gorszym rezultatom. Na przykład pacjenci z szokiem i niewydolnością serca mają inne wyniki testów krwi, które mogą pomóc w identyfikacji ryzyka dla celowanego leczenia.
Podczas, gdy nie można stwierdzić na pewno, że PIMS-TS jest powodowany przez COVID-19, 45 na 58 dzieci przejawiało dowody na trwające lub przeszłe zakażenie COVID-19 i badacze wskazują, że pojawienie się nowej choroby zapalnej podczas pandemii nie jest przypadkiem.
Większość dzieci z rozpoznaniem infekcji ma przeciwciała nowego koronawirusa sugerujące, że PIMS-TS zdarza się po zakażeniu, potencjalnie jako rezultat nadreakcji układu immunologicznego.
Z tego powodu, badacze wskazują również, że lepsze zrozumienie PIMS-TS mogłoby pomóc w ogólnie bardziej dogłębnym zrozumieniu COVID-19 i jego skutków, nawet u dorosłych. Ponieważ PIMS-TS jest różne, łatwo jest przeprowadzać badania przy ostrym zapaleniu, które może być trudniejsze do identyfikacji w populacji ogólnej.
W pracy opublikowanej w Journal of the American Medical Association badacze zidentyfikowali główne objawy I kliniczne markery nowego syndromu. To pomoże lekarzom w diagnozie i leczeniu choroby i jej głębszym zrozumieniu oraz odkryciu nowych terapii.
Badanie prowadzone przez Imperial College Academic Health Science Centre objęło lekarzy i partnerów akademickich w szpitalach w całej Anglii, w tym Great Ormond Street Hospital, Evelina London Children's Hospital oraz Kawasaki Disease Research Center na Uniwersytecie w Kalifornii w San Diego.
Schorzenie, które badacze nazwali tymczasowym wielosystemowym syndromem zapalnym u dzieci Paediatric Inflammatory Multisystem Syndrome Temporally związanym z SARS-CoV-2 PIMS-TS było badane u 58 dzieci przyjętych do ośmiu szpitali w Anglii.
Schorzenie jest bardzo rzadkie, ale istnieją przypuszczenia dotyczące długotrwałych uszkodzeń naczyniowych. Mniej niż 200 przypadków zaraportowano w Wielkiej Brytanii ze spektrum objawów i ich ciężkości oraz to, że większość dzieci wyzdrowiało.
Główny autor Elizabeth Whittaker z Imperial College w Londynie i konsultant dziecięcych schorzeń zakaźnych i immunologicznych w Imperial College Healthcare NHS Trust powiedziała, że nowe schorzenie PIMS-TS jest bardzo rzadkie, ale może uczynić dziecko bardzo chore, więc ważne jest prawidłowe scharakteryzowanie choroby, aby było dokładnie monitorowane oraz najlepiej leczone.
Dr Julia Kenny, konsultant chorób zakaźnych oraz immunologii w Evelina London powiedziała, że prowadzone analizy wykazały, że to rzeczywiście nowe schorzenie. Nieleczone prowadzi do ryzyka ciężkich powikłań u bardzo chorych dzieci, ale wczesna identyfikacja i leczenie dają wspaniale wyniki i dzieci po wyjściu ze szpitala są zupełnie zdrowe.
PIMS-TS wydaje się dotykać starsze dzieci niż schorzenie Kawasaki – średnio odpowiednio 9 letnie versus 4-letnie oraz reprezentuje częściej bóle brzucha oraz biegunki razem z trwałą gorączką. Częściej dotyka też dzieci czarne i pochodzące z Azji. Wyniki krwi również wykazują różne rezultaty z pacjentami PIMS-TS wykazującymi więcej markerów zapalnych oraz enzymów sercowych, co sugeruje, że serce jest obciążone.
Choroba Kawasaki jest znana z tego, że uszkadza naczynia krwionośne w taki sposób, że kiedy dziecko rośnie, z naczyniami tak się nie dzieje, co prowadzi do zmniejszenia ilości krwi, co może objąć serce. Terapia odpornościowa jest znana z tego, że pomaga złagodzić te problemy, więc wykorzystuje się ją u pacjentów również z PIMS-TS, chociaż naukowcy wskazują, że różnice między tymi chorobami oznaczają, że wymagają dalszych badań, a leczenie powinno być bardzo dokładnie monitorowane.
Główny badacz profesor Michael Levin z Department of Infectious Disease w Imperial College w Londynie powiedział, że nowe schorzenie prezentuje wiele odmian i może mieć poważne powikłania. Jednakże im więcej uczymy się na ten temat, tym lepiej jesteśmy przygotowani do interwencji i zapobiegania gorszym rezultatom. Na przykład pacjenci z szokiem i niewydolnością serca mają inne wyniki testów krwi, które mogą pomóc w identyfikacji ryzyka dla celowanego leczenia.
Podczas, gdy nie można stwierdzić na pewno, że PIMS-TS jest powodowany przez COVID-19, 45 na 58 dzieci przejawiało dowody na trwające lub przeszłe zakażenie COVID-19 i badacze wskazują, że pojawienie się nowej choroby zapalnej podczas pandemii nie jest przypadkiem.
Większość dzieci z rozpoznaniem infekcji ma przeciwciała nowego koronawirusa sugerujące, że PIMS-TS zdarza się po zakażeniu, potencjalnie jako rezultat nadreakcji układu immunologicznego.
Z tego powodu, badacze wskazują również, że lepsze zrozumienie PIMS-TS mogłoby pomóc w ogólnie bardziej dogłębnym zrozumieniu COVID-19 i jego skutków, nawet u dorosłych. Ponieważ PIMS-TS jest różne, łatwo jest przeprowadzać badania przy ostrym zapaleniu, które może być trudniejsze do identyfikacji w populacji ogólnej.
