Samoistne jednostronne wysiękowe odwarstwienie siatkówki jako pierwszy objaw raka płuca

Autorzy przedstawili przypadek 50-letniej kobiety, u której doszło do pogorszenia widzenia w oku prawym, trwającego od 3 tygodni, bez współistnienia objawów ze strony innych narządów. W badaniu dna oka uwidoczniono dwa rozległe pęcherze odwarstwionej siatkówki, bez widocznego przedarcia. W badaniu angiografii fluoresceinowej uwidoczniono przeciekanie fluoresceiny w fazie tętniczej oraz uwalnianie barwnika w granicach odwarstwienia w fazie żylnej. W badaniach laboratoryjnych wykluczono choroby pasożytnicze, zapalne oraz o etiologii zakaźnej. Diagnostyka radiologiczna płuc, ośrodkowego układu nerwowego i jamy brzusznej (tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny) wykazała obecność rozsianego procesu nowotworowego – przerzutów z płuc do mózgu. W badaniu histopatologicznym postawiono rozpoznanie gruczolakoraka płuc w stadium rozsiewu T2N3M1. Samoistne jednostronne wysiękowe odwarstwienie siatkówki bez ognisk przerzutowych do naczyniówki może być pierwszym okulistycznym objawem rozsianego procesu nowotworowego.

The authors presented a case of a 50-year-old woman with vision deterioration in the right eye lasting for 3 weeks, without concomitant organ symptoms. Eye fundus examination showed two large bullae of the detached retina, without a visible tear. Fluorescein angiography revealed fluorescein leakage around retinal vessels and dye release in detachment borders in the venous phase. Laboratory tests ruled out parasite, inflammatory and infectious diseases. Chest X-ray with central nervous system and abdominal cavity imaging (Computed Tomography, Magnetic Resonance Imaging) showed disseminated lung tumour with metastases to the brain. Histological evaluation confirmed disseminated lung adenocarcinoma T2N3M1. Spontaneous unilateral exudative retinal detachment, without any chorioretinal metastases may be the first ocular sign of disseminated malignancy.