Schorzenie z kręgu neuromyelitis optica – opis przypadku

W pracy przedstawiono przypadek rzadkiej choroby Devica (neuromyelitis optica – NMO) u 45-letniej pacjentki przyjętej do Kliniki Rehabilitacji w Kielcach. W wywiadzie od ok. 2 lat pojawiały się bóle opasujące tułowia, połowiczy ból twarzy, okresowe pogorszenie sprawności kończyn dolnych z zaburzeniami czucia. W badaniu metodą rezonansu magnetycznego kręgosłupa piersiowego stwierdzono zmianę, prawdopodobnie o charakterze demielinizacyjnym, oraz potwierdzono obecność przeciwciał przeciwko akwaporynie 4, które są wykorzystywane do rozpoznawania NMO. Z powodu zaostrzeń choroby pacjentka była kilkakrotnie leczona w Klinice Neurologicznej, początkowo plazmaferezami, metyloprednizolem, następnie dwukrotnie immunosupresyjnie rituksymabem. W tym czasie stan neurologiczny pacjentki ulegał zmianie. W pracy przedstawiono wywiad chorobowy, przebieg kliniczny schorzenia i leczenie.

The study presents the case of a 45-year-old woman with a rare case of Devic’s disease (neuromyelitis optica – NMO) admitted to the Department of Rehabilitation in Kielce. In her first interview she stated that for 2 years she had been experiencing an embracing pain in her torso, hemifacial pain and temporary deterioration in her lower limbs with sensory disorders of the body. Magnetic resonance imaging of the thoracic spine revealed a lesion of probably a demyelinating nature as well as a positive test for antibodies against aquaporin 4, for NMO identification. Due to relapse of the disease the patient was treated several times in the Department of Neurology, initially with plasmapheresis, methylprednisolone and then double immunosuppressive rituximab. At that time, the neurological condition of the patient was changing. The article presents the medical history, clinical course and treatment.