Sedacja paliatywna u dorosłych – wybrane aspekty etyczne

Celem artykułu jest przedstawienie wybranych aspektów etycznych związanych z sedacją paliatywną. Ze względu na brak ujednoliconej terminologii i uniwersalnej definicji sedacji paliatywnej porównywanie wyników badań lub analiza refleksji etycznych są niezwykle trudne, nierzadko powierzchowne, a często niemożliwe. W artykule podjęto próbę omówienia trzech kluczowych problemów: wpływ sedacji paliatywnej na długość życia, sedacja paliatywna w kontekście „zasady podwójnego skutku”, różnice między sedacją paliatywną a eutanazją. Wskazano, że dokładne określenie wpływu sedacji paliatywnej na długość życia jest niemożliwe, a analiza tej praktyki przez pryzmat „zasady podwójnego skutku” z wielu względów wydaje się dyskusyjna. Wyraźnie odróżniono sedację paliatywną, będącą integralną częścią opieki paliatywnej, od eutanazji, której opieka paliatywna bezwzględnie się przeciwstawia.

The aim of this article is to present selected ethical aspects concerning palliative sedation. Because there is a lack of a comprehensive terminology and universal definition of palliative sedation, it is difficult to compare the results of trials and observations and analysis of ethical aspects are often superficial, difficult or even impossible. Three main key problems are addressed: a) what impact palliative sedation might have on patients life and understanding, b) what is the relevance of the “double effect” theory in this context, and c) what are the perceived differences between palliative sedation and euthanasia. In conclusion, we found difficult to assess the influence of palliative sedation on patients’ understanding and life and we confirmed that the assessment of the “double effect” theory is controversial. finally, we were able to distinguish palliative sedation, an integral part of palliative medicine, which remains very different to euthanasia.