Siatkowata mucynoza rumieniowata skutecznie leczona chlorochiną i pimekrolimusem. Opis przypadku

Wprowadzenie. Siatkowata mucynoza rumieniowata (ang. reticular erythematosus mucinosis – REM) jest rzadką chorobą należącą do heterogennej grupy mucynoz skórnych. Przyczyną choroby jest odkładanie się złogów glikozaminoglikanów w skórze właściwej. Siatkowata mucynoza rumieniowata charakteryzuje się występowaniem wykwitów plamisto--grudkowych i rumieniowych o siateczkowatym układzie. Zmiany chorobowe najczęściej lokalizują się w obrębie środkowej części pleców i klatki piersiowej. Dermatozę tę najczęściej rozpoznaje się u kobiet w średnim wieku.

Cel pracy. Przedstawienie przypadku pacjenta z REM skutecznie leczonego chlorochiną i pimekrolimusem.

Opis przypadku . Pacjent, lat 44, został przyjęty do Kliniki Dermatologii z powodu zmian o charakterze grudkowo-rumieniowym w obrębie skóry środkowej części pleców trwających od 2 lat, początkowo rozpoznawanych i leczonych jako zmiany o charakterze alergicznym. Na podstawie obrazu klinicznego i badania histopatologicznego rozpoznano REM. Zastosowano leczenie pulsacyjnym laserem barwnikowym (bez efektu), a następnie chlorochiną i miejscowo pimekrolimusem, uzyskując poprawę stanu klinicznego.

Wnioski . Rozpoznanie kliniczne REM może być trudne. Leczenie 1% pimekrolimusem w połączeniu z lekami przeciwmalarycznymi wydaje się właściwą opcją terapeutyczną o wysokim profilu bezpieczeństwa.

Introduction . Reticular erythematous mucinosis (REM) is a rare form of cutaneous mucinosis, belonging to a heterogeneous group of diseases in which mucin deposits accumulate in the skin. REM clinically presents as erythematous infiltrated papules with a reticular pattern. The lesions in the majority of cases are localized on the back and chest. The disease occurs most frequently in middle-aged women.

Objective . We present a case of a male patient with REM, effectively treated with chloroquine and pimecrolimus.

Case report . A 44-year-old man with 2-year history of erythematous infiltrated papules on the back treated as allergic lesions was referred to the Department of Dermatology. Based on clinical and histopathological findings, the diagnosis of REM was established. Treatment with pulsed dye laser had no effect. Chloroquine with topical pimecrolimus was applied and improvement in skin lesions was observed.

Conclusions . Reticular erythematous mucinosis can be difficult to recognize clinically. Treatment with 1% pimecrolimus and antimalarials seems to be an effective therapeutic option with no significant side effects.