Skuteczne leczenie kłykcin kończystych olbrzymich u pacjenta z HIV z zastosowaniem połączenia ligacji i 80% kwasu trichlorooctowego

Wprowadzenie
Kłykciny kończyste olbrzymie to choroba wywoływana przez wirusa brodawczaka ludzkiego, charakteryzująca się dużą, wolno rosnącą i lokalnie inwazyjną kalafiorowatą zmianą, zlokalizowaną w okolicy odbytu i narządów płciowych. Przenoszenie tego wirusa odbywa się głównie poprzez stosunek płciowy. Najczęstszymi typami wirusa brodawczaka ludzkiego powodującymi brodawki odbytu i narządów płciowych są wirus brodawczaka ludzkiego typu 6 i 11. Zachorowalność znacznie wzrosła, szczególnie u pacjentów z obniżoną odpornością, w tym spowodowaną przez infekcje HIV. Metody leczenia kłykcin kończystych obejmują terapię miejscową, fizyczne usunięcie zmiany za pomocą krioterapii, elektrokoagulacji, lasera, terapii fotodynamicznej lub wycięcia chirurgicznego.

Cel pracy
Przedstawiamy opis przypadku kłykcin kończystych olbrzymich w okolicy odbytu u 31-letniego mężczyzny z obniżoną odpornością zakażonego HIV.

Opis przypadku
Choroba rozwinęła się szybko, w czasie 6 miesięcy. Pacjent był poddawany leczeniu skojarzonemu obejmującemu ligację i terapię miejscową przy użyciu 80% kwasu trichlorooctowego przez 4 miesiące. W czasie 3 miesięcy obserwacji u pacjenta nie nastąpił nawrót.

Wnioski
Ligacja (podwiązanie) i następnie terapia miejscowa przy użyciu 80% kwasu trichlorooctowego może stanowić skuteczną niskokosztową metodę leczenia kłykcin kończystych olbrzymich.



Introduction
Giant condylomata acuminata are caused by human papillomavirus, characterized by a large, slow-growing, and locally invasive cauliflower-like lesion located in the anogenital region. Transmission of this virus is mainly sexual, with the most common types of human papillomavirus that cause anogenital warts being human papillomavirus types 6 and 11. The prevalence of giant condyloma acuminata increased significantly especially in immunocompromised patients such as patients infected with the human immunodeficiency virus. Treatment modalities for condyloma acuminata include topical therapy, physical removal of the lesion with cryotherapy, electrocautery, laser, photodynamic therapy, or surgical excision.

Objective
We present a case report of giant condyloma acuminata in the perianal region in an immunocompromised 31-year-old man with human immunodeficiency virus which developed rapidly within 6 months.

Case report
The patient underwent a combination of ligation and topical therapy using 80% trichloroacetic acid for 4 months. After 3 months of follow-up, the patient had no recurrence, with good functional outcome.

Conclusions
The use of loop ligation prior to 80% trichloroacetic acid can be considered a potent and cost-effective treatment option for giant condylomata acuminata.