Skuteczność szczepionki MMR podawanej doogniskowo w terapii opornych na leczenie pojedynczych lub mnogich brodawek skórnych

Wprowadzenie
Leczenie opornych brodawek nadal stanowi duże wyzwanie dla lekarzy dermatologów. W leczeniu stosuje się doognis­kową immunoterapię z wykorzystaniem różnych antygenów wspomagających odpowiedź komórkową układu immunologicznego przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego.

Cel pracy
Ocena skuteczności szczepionki MMR (przeciwko odrze, śwince i różyczce) podawanej doogniskowo w terapii opornych na leczenie pojedynczych lub mnogich brodawek skórnych.

Materiał i Metodyka
W badaniu wzięło udział 200 pacjentów z pojedynczymi lub mnogimi, opornymi brodawkami skórnymi. W leczeniu zastosowano szczepionkę MMR w dawce 0,5 ml w postaci iniekcji doogniskowych podawanych co 2 tygodnie do pojedynczej brodawki lub największej brodawki w przypadku brodawek mnogich. Terapię zaplanowano na maksymalnie 5 zabiegów lub do całkowitego ustąpienia brodawek w zależności od tego, co nastąpi wcześniej. Badania kontrolne przeprowadzano po podaniu 5 iniekcji MMR, a następnie po 3 i 6 miesiącach.

Wyniki
Badanie ukończyło 191 spośród 200 zakwalifikowanych do niego osób. Po zakończeniu badania u 120 (62,8%) pacjentów stwierdzono całkowite ustąpienie zmian, u 8 (4,2%) – częściową odpowiedź na leczenie, a u 63 (33%) pacjentów – brak reakcji na terapię.

Wnioski
Doogniskowa immunoterapia szczepionką MMR jest skuteczną i bezpieczną metodą leczenia pojedynczych lub mnogich brodawek skórnych opornych na terapię.



Introduction
The management of refractory warts continues to be a challenging task for the dermatologist. There are recent trends towards the use of intralesional immunotherapy by different antigens as they boost the cell-mediated immunity against human papilloma virus.

Objective
To evaluate the efficacy of intralesional MMR (measles, mumps, rubella) vaccine in the treatment of single or multiple refractory cutaneous warts.

Material and Methods
The study included 200 patients with single or multiple refractory cutaneous warts. They were injected with the MMR vaccine 0.5 ml intralesionally in a single wart or in the largest wart in the case of multiple cutaneous warts, every 2 weeks for a maximum of 5 treatments or the complete resolution of warts, whichever was earlier. The follow-up was done at the end of 5 MMR injections, at 3 months and at 6 months.

Results
Out of 200 patients, 191 completed the study. At the end of the study, 120 (62.8%) patients had complete resolution of all lesions, 8 (4.2%) had a partial response while no response was found in 63 (33%) of the patients.

Conclusions
Intralesional immunotherapy with the MMR vaccine is an effective and safe modality for the treatment of single or multiple refractory cutaneous warts.