Splenoza brzuszna manifestująca się jako rozsiany proces nowotworowy

Splenoza to ektopowa autotransplantacja tkanek śledziony w następstwie jej urazu lub operacji. Zwykle występuje w obrębie jamy brzusznej i miednicy, obejmując otrzewną ścienną i trzewną. Pacjenci na ogół nie odczuwają żadnych dolegliwości, a zaburzenie to jest rozpoznawane przypadkowo. Niniejsza praca stanowi opis przypadku splenozy brzusznej manifestującej się jako rozsiana choroba nowotworowa z przerzutami o nieznanym punkcie wyjścia u 54-letniej kobiety, która przebyła splenektomię z powodu urazu w 12. roku życia. Ostateczne rozpoznanie ustalono na podstawie badania histopatologicznego guzków usuniętych podczas laparotomii zwiadowczej, które miały budowę typową dla śledziony. Nietypowe rozpoznanie wskazuje na potrzebę uwzględnienia splenozy w diagnostyce różnicowej guzopodobnych zmian uwidocznionych w badaniach obrazowych jamy brzusznej u pacjenta po przebytym urazie śledziony.

Splenosis means an ectopic autotransplantation of splenic tissues after splenic trauma or surgery. It usually occurs within the abdominal and pelvic cavity, involving the parietal and visceral peritoneum. Patients are generally asymptomatic and this entity is diagnosed accidentally. This is a case report of abdominal splenosis with clinical presentation of a disseminated malignant disease with metastases of unknown origin in a 54-year-old woman who underwent splenectomy for trauma at the age of 12 years. The final diagnosis was established on the basis of histological examination of nodules excised on exploratory laparotomy that revealed a microscopic structure typical for the spleen. These unusual findings show that splenosis should be taken into account in the differential diagnosis of tumour-like lesions disclosed on abdominal imaging in a patient with splenic injury in the past.