Standardy leczenia gruźlicy

Wcześnie wykryta gruźlica może być wyleczona u ponad 90 proc. chorych, u których zastosowano odpowiednie standardy terapeutyczne. Na podstawie wielu badań klinicznych powstały reżimy leczenia gruźlicy opracowane przez Światową Organizację Zdrowia (WHO) oraz Międzynarodową Unię do Walki z Gruźlicą i Chorobami Płuc (IUATLD), które uzyskały powszechną akceptację. W wielu państwach powołano narodowe programy zwalczania gruźlicy w oparciu o program DOTS, czyli standardowego, krótkotrwałego, nadzorowanego leczenia, zalecany przez te organizacje. W artykule przedstawiono najbardziej polecane standardy leczenia gruźlicy oraz działania uboczne leków przeciwprątkowych. Zwrócono uwagę na leczenie gruźlicy w sytuacjach szczególnych, jak np. niewydolność nerek, choroby wątroby oraz ciąża. Podano wskazania do stosowania kortykosteroidów jako leków pomocniczych w terapii gruźlicy.

Tuberculosis can be cured with the appropriate chemotherapy in over 90% of cases. On the basis of large number of controlled clinical trials the treatment guidelines have been issued by international bodies such as the World Health Organization and the International Union Against Tuberculosis and Lung Disease. These guidelines have been universally accepted. Success of tuberculosis treatment depends above all on the application of the standardized treatment regimens selected by the national tuberculosis programmes in accordance with the regimens recommended by WHO and IUATLD (Directly Observed Treatment Short-course). The article discusses the best recommended regimens of treatment and the toxicity of most often used drugs. Special attention is given to the treatment of tuberculosis in the patients with renal failure, hepatic diseases and pregnancy. The indications for corticosteroid use as adjunct therapy are presented.