Strach przed śmiercią w ostrych zespołach wieńcowych – częstość występowania i czynniki sprzyjające

Wprowadzenie
Strach przed śmiercią jest jednym z objawów ostrego zespołu wieńcowego (OZW). Nie ma jednak dużych badań opisujących częstość występowania oraz czynniki sprzyjające pojawieniu się strachu przed śmiercią.

Cel pracy
Zbadanie częstości występowania strachu przed śmiercią u pacjentów z OZW, a także określenie, jakie czynniki wpływają na jego wystąpienie.

Materiał i metody
Grupa badana składała się z 72 kolejnych pacjentów w wieku 38–92 lat hospitalizowanych z powodu rozpoznanego OZW i leczonych metodą przezskórnej interwencji wieńcowej (PCI) na Oddziale Kardiologii Inwazyjnej w Ostrowcu Świętokrzyskim. Wystąpienie strachu przed śmiercią badano za pomocą niestandaryzowanej ankiety. Strach przed śmiercią zdefiniowano jako jednoczesne wystąpienie u pacjenta strachu oraz myśli o możliwej śmierci.

Wyniki
Śmierci bało się 25% pacjentów z OZW. Niezależnymi czynnikami, które wpływały na poczucie strachu przed śmiercią, okazały się ból o dużym bądź bardzo dużym nasileniu (OR = 4,79; 95% CI: 1,44–15,95; p = 0,011) oraz duszność (OR = 4,98; 95% CI: 1,19–20,02; p = 0,027). Nie stwierdzono statystycznie istotnego związku między starchem przed śmiercią a płcią, wiekiem, wskaźnikiem masy ciała, chorobami współistniejącymi, przebytym zawałem serca, wcześniejszą hospitalizacją oraz wsparciem społecznym.

Wnioski
Większość pacjentów z rozpoznanym OZW nie odczuwa strachu przed śmiercią w trakcie OZW. Na pojawienie się strachu przed śmiercią mogą wpływać nasilenie bólu oraz występowanie dodatkowych objawów w postaci duszności.



Introduction
Fear of death is one of the symptoms of acute coronary syndrome (ACS). However, no large data describing the incidence and predictors to the occurrence of fear of death have been published so far.

Aim of the research
To investigate the prevalence of fear of death in patients with ACS as well as factors influencing its occurrence.

Material and methods
The sample consisted of 72 patients aged 38 to 92 years, who were hospitalised for ACS and treated with percutaneous coronary interventions (PCI) in an interventional cardiology centre. We used a dedicated, self-prepared, non-standardised questionnaire. Fear of death was defined as the simultaneous occurrence of a patient’s fear and the thought of possible death.

Results
Fear of death was present in 25% of all enrolled patients. The independent predictors of fear of death occurrence in ACS were: severe or very severe pain (OR = 4.79; 95% CI: 1.44–15.95; p = 0.011) and dyspnoea (OR = 4.98; 95% CI: 1.19–20.02; p = 0.027). There were no statistically significant differences in the occurrence of fear of death in pre-specified subgroups: gender, age, body mass index, co-morbidities, prior myocardial infarction, prior hospital stays, and presence of social support.

Conclusions
The majority of patients with ACS do not feel fear of death while hospitalised for interventional cardiology procedures. The incidence of fear of death may be influenced by the intensity of pain and presence of additional symptoms like dyspnoea.