Strategie postępowania u pacjentów z napadowym migotaniem przedsionków

Postępowanie w napadowym migotaniu przedsionków (MP) zależy przede wszystkim od objawów, jakie towarzyszą arytmii. Z jednej strony postępowanie lekarskie może się zatem ograniczać do monitorowania stanu pacjenta i oczekiwania na powrót rytmu zatokowego, z drugiej – konieczne może być wykonanie pilnej kardiowersji elektrycznej. Podobnie postępowanie w przypadku nawrotów migotania przedsionków i rozpoczęcie przewlekłego leczenia przeciwarytmicznego w celu utrzymania rytmu zatokowego podyktowane jest ciężkością objawów. Na szczególne podkreślenie zasługuje fakt, że pacjenci z napadowym MP wymagają profilaktyki incydentów zatorowych.

Management of paroxysmal atrial fibrillation depends
mainly on symptoms and signs related to arrhythmia. On the one hand it can be limited to monitoring and waiting for spontaneous cardioversion to sinus rhythm; on the other hand it may require immediate direct-current
cardioversion. Similarly, management strategies in case of recurrent atrial fibrillation and a decision about initiating long-term therapy with antiarrhythmic agents are based on severity of symptoms. It should be stressed that patients with paroxysmal atrial fibrillation require antithrombotic therapy to prevent thromboembolism.