Świerzb hiperkeratotyczny u pacjenta z zaburzeniami ogólnoustrojowymi – ocena wyników leczenia iwermektyną

Świerzb jest szeroko rozpowszechnioną, zakaźną chorobą pasożytniczą, która występuje we wszystkich grupach społeczno-ekonomicznych. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) umieściła świerzb na liście tzw. neglected tropical diseases (zaniedbanych chorób tropikalnych). Ostatnie badania wskazują, że aż u 45% pacjentów ze świerzbem stawiana jest błędna diagnoza. Świerzb hiperkeratotyczny jest rzadką, ciężką i bardzo zakaźną postacią świerzbu, która występuje głównie u pacjentów w stanie immunosupresji lub osób z zaburzeniami psychicznymi. Standardowo w leczeniu świerzbu hiperkeratotycznego stosuje się miejscowy lek o działaniu świerzbobójczym w skojarzeniu z iwermektyną stosowaną doustnie. Celem pracy jest przedstawienie przypadku 19-letniego mężczyzny z zespołem Downa i zaburzeniami ogólnoustrojowymi, u którego rozpoznano świerzb hiperkeratotyczny i wdrożono leczenie iwermektyną doustnie z dobrym skutkiem. Wskazujemy, że iwermektyna stanowi skuteczny i bezpieczny środek w leczeniu świerzbu hiperkeratotycznego. Przedstawiony przypadek świadczy o celowości rejestracji w Polsce iwermektyny podawanej ogólnoustrojowo we wskazaniu do leczenia świerzbu hiperkeratotycznego.

Scabies is a widespread, contagious parasitic disease that affects all socioeconomic groups and was added to the list of WHO Neglected Tropical Diseases. Recent studies indicate misdiagnosis in 45% of patients with scabies. Crusted scabies is a rare, acute and highly contagious form of scabies infestation, mainly observed in patients with immunosuppression or mental illness. Standard therapy for crusted scabies is a combination of a topical scabicide and oral ivermectin. The aim of the study was to present the case of a 19-year-old male patient with Down syndrome and systemic disorders, who was diagnosed with crusted scabies and successfully treated with ivermectin. We suggest that ivermectin is an effective and safe therapy for crusted scabies treatment. The presented case shows the desirability of ivermectin registration for crusted scabies in Poland.