Terapia wieloczynnikowa u chorych na cukrzycę

Szacuje się, że na cukrzycę typu 2 choruje w Polsce ok. 2 mln osób, a liczba zachorowań stale rośnie. Podstawowym problemem zdrowotnym w cukrzycy jest występowanie późnych powikłań naczyniowych i uszkodzenia układu nerwowego. Powikłania te powodują zwiększoną częstość występowania u chorych na cukrzycę wielu poważnych chorób, w tym m.in. zawałów serca, udarów mózgu, amputacji kończyn dolnych, upośledzenia wzroku. Wykazano, m.in. w badaniu UKPDS, że dążenie jedynie do poprawy kontroli stężenia glukozy we krwi nie prowadzi do skutecznego zmniejszenia częstości późnych powikłań cukrzycy. Aby skutecznie zapobiegać uszkodzeniu układu sercowo-naczyniowego u chorych na cukrzycę, niezbędne jest ponadto kontrolowanie ciśnienia tętniczego, gospodarki lipidowej, stosowanie kwasu acetylosalicylowego (ASA) oraz zaprzestanie palenia papierosów. Na podstawie badania Steno-2 można zakładać, że prowadzona w ten sposób terapia wieloczynnikowa pozwoli zmniejszyć ryzyko rozwoju powikłań naczyniowych o charakterze mikro- i makroangiopatii o ponad 50 proc. w ciągu prawie 8 lat.

Two million people are estimated to have diabetes in Poland, and in addition diabetes incidence has been clearly rising in Poland in recent years. The main health problem in diabetes is its complications in cardiovascular and nervous systems, which eventually lead to increased incidence of coronary heart disease, stroke, limb amputations, and vision impairment. United Kingdom Prospective Diabetes Study have shown that antihyperglycemic treatment does not effectively prevent the development of cardiovascular complications of diabetes. To achieve this, blood pressure and blood lipids must be assessed and treated if found abnormal. Moreover, each patient with diabetes should be treated with acetylsalicylic acid if not contraindicated and should be offered an effective smoking cessation help. Steno-2 study has shown that such multifactorial intervention may reduce micro- and macroangiopathy by over 50% in less than 8 years.