Terapia zastępcza komórkami β trzustki w leczeniu cukrzycy typu 1 – osiągnięcia i przyszłe kierunki poszukiwań

Jedyną metodą leczniczą pozwalającą przywrócić fizjologiczne wydzielanie endogennej insuliny u chorych na cukrzycę typu 1 jest obecnie terapia zastępcza komórkami β trzustki – zarówno przeszczepienie trzustki, jak i wysp trzustkowych. Obie metody, oprócz niepodważalnych korzyści, obarczone są również występowaniem powikłań, których wyeliminowanie wymaga dalszych badań, a wobec coraz częściej przeprowadzanych transplantacji istotnym problemem może stać się wkrótce niewystarczająca liczba dawców narządów. Przyszłość leczenia chorych na cukrzycę zależy m.in. od postępu, jaki dokona się w rozwoju nowych metod terapii immunosupresyjnej i/lub immunomodulującej, a także w pozyskiwaniu alternatywnych źródeł wysp trzustkowych i strategii ich transplantacji.

Beta-cell replacement therapy, a whole pancreas as well as pancreatic islets transplantation, is nowadays the only one that restores the physiological endogenous insulin secretion in patients with type 1 diabetes mellitus. Beside unquestionable benefits both methods create a risk of complications, requiring future studies in order to be eliminated, and considering an increasing amount of transplantation procedures an insufficient number of organ donors may become a real problem. The future of diabetes therapy depends on the progress in new immunosuppressive and/or immunomodulatory therapy, alternative sources of pancreatic islets and transplantation strategies development.