Testowy Program Edukacyjny
Ciąża ekotopowa
1. Uszereguj według częstości występowania lokalizację ciąży ektopowej – od najczęstszej do najrzadszej:
a) jajowodowa, jajnikowa, śródścienna, szyjkowa, brzuszna b) jajowodowa, śródścienna, jajnikowa, szyjkowa, brzuszna
c) jajowodowa, szyjkowa, jajnikowa, śródścienna, brzuszna d) jajowodowa, jajnikowa, szyjkowa, śródścienna, brzuszna
2. Obecność wkładki wewnątrzmacicznej znamiennie zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia ciąży ektopowej:
a) w grupie kobiet, które zaszły w ciążę mając założoną wkładkę b) w odniesieniu do całej populacji
c) po jej usunięciu, co wiąże się z wcześniejszymi występowaniem d) prawdziwe jest 1 i 3
subklinicznych stanów zapalnych dróg rodnych
3. Czynniki powodujące zaliczenie kobiet do grupy podwyższonego ryzyka wystąpienia ciąży ektopowej obejmują:
a) leczoną niepłodność b) palenie papierosów
c) wielokrotne poronienia (3 lub więcej) d) przebyte operacje jajowodów
e) nadżerkę części pochwowej szyjki macicy f) uprzednią ciążę ektopową
Prawdziwe są:
I. a), b) c), f) II. b), d), e), f)
III. a), c), d), f) IV. a), b), d), f)
4. Ultrasonografia pozostaje ważnym narzędziem w diagnozie ciąży ektopowej, przy czym najbardziej poleca się zastosowanie:
a) głowicy dopochwowej b) głowicy przezbrzusznej
c) 3D USG d) ultrasonografii dopplerowskiej
5. Progesteron może być przydatny do wykrycia ciąży ektopowej, jeśli jego stężenie w surowicy wynosi:
a) poniżej 5 ng/ml b) poniżej 17,5 ng/ml
c) poniżej 25 ng/ml d) poniżej 30 ng/ml
6. β-hCG pozwala na uprawdopodobnienie rozpoznania ciąży ektopowej, jeśli:
a) w 6. tyg. ciąży wynosi mniej niż 1000 mUI/ml b) w 8. tyg. ciąży wynosi mniej niż 1000 mUI/ml
c) podwaja się w okresie dłuższym niż 24 godz. d) podwaja się w okresie dłuższym niż 48 godz.
7. Obecność czynności serca zarodka w przypadku ciąży ektopowej:
a) wiąże się z koniecznością podjęcia decyzji o leczeniu b) stanowi przeciwwskazanie do leczenia farmakologicznego
laparoskopowym Metothrexatem
c) wskazuje na konieczność podania drugiej dawki Metothrexatu d) pozwala na postępowanie wyczekujące, gdy poziom hCG jest
po 7 dniach niższy niż 2000 mUI/ml
8. Obecność pęcherzyka płynowego w jamie macicy podczas przezpochwowego badania USG pozwala (gdy nie bierzemy pod uwagę
koincydencji dwóch ciąż) na wykluczenie ciąży ektopowej, gdy:
a) średnica pęcherzyka przekracza 30 mm b) uwidocznimy w nim pęcherzyk żółtkowy
c) wielkość ciąży przekroczy 8 tyg. d) odczyn doczesnowy (hiperechogenna otoczka) pęcherzyka
będzie prawidłowy
9. Leczenie chirurgiczne wskazane jest w przypadku:
a) wielkości zmiany w przydatkach większej niż 4 cm b) obecności wolnego płynu w jamie otrzewnowej w obrazie USG-TV
c) widocznej akcji serca płodu d) wszystkie wymienione
10. Podstawową metodą postępowania w przypadku stwierdzenia w laparoskopii niepękniętej ciąży ektopowej jest:
a) usunięcie jajowodu w całości b) częściowe usunięcie jajowodu wraz z ciążą
c) linijne nacięcie jajowodu na wysokości ciąży i jej ewakuacja d) poprzeczne nacięcie jajowodu na wysokości ciąży i jej
ewakuacja
11. Po laparoskopowym usunięciu ciąży ektopowej powinno się:
a) wykonywać seryjne badania poziomu hCG przez pół roku, b) oceniać poziom hCG do spadku jego stężenia w surowicy
niezależnie od jego poziomu poniżej 5 mUI/ml
c) wykonywać próbę ciążową co miesiąc d) nie wymaga to dalszej diagnostyki
12. Metothrexat jest cytostatykiem, antagonistą kwasu foliowego, a jego działanie manifestuje się w tkankach o gwałtownie dzielących
się komórkach. Dawka Metothrexatu stosowana w zachowawczym leczeniu ciąży ektopowej wynosi:
a) 50 mg/m2 ciała b) 1 mg/kg masy ciała
c) 2 mg/kg masy ciała d) 75 mg/m2 ciała
13. Za najbardziej efektywne leczenie zachowawcze ciąży ektopowej uważa się:
a) podanie pojedynczej dawki Metothrexatu b) podanie Metothrexatu w oparciu o tzw. protokół kilku dawek
c) obecnie nie stosuje się terapii kilkoma dawkami Metothrexatu d) obecnie nie zaleca się stosowania Metothrexatu w terapii
zachowawczej ze względu na liczne powikłania
14. Górną granicą średnicy zmiany w przydatkach w ultrasonografii, przy której można podjąć próbę leczenia Metothrexatem, jest:
a) 1 cm b) 2 cm
c) 4 cm d) 5 cm
15. Postępowanie wyczekujące w przypadku rozpoznania ciąży ektopowej jest możliwe, gdy:
a) średnica zmiany w przydatkach nie przekracza 4 cm b) średnica zmiany w przydatkach jest większa niż 4 cm, ale nie
przekracza 6 cm
c) poziom hCG jest poniżej 1000 mUI/ml d) poziom hCG przekracza 1000 mUI/ml, ale jest poniżej
10000 mUI/ml
e) ilość wolnego płynu w zatoce Douglasa jest mniejsza niż 100 ml f) ilość wolnego płynu w zatoce Douglasa jest większa niż 100 ml
16. Jednym z najpoważnieszych następstw nierozpoznania ciąży ektopowej jest:
a) niepłodność b) wstrząs septyczny
c) pęknięcie jajowodu i wstrząs oligowolemiczny d) zrosty
