Testowy program edukacyjny

Testowy program edukacyjny

Tarczyca i jej zaburzenia w okresie przedkoncepcyjnym, ciąży i połogu





1. Fizjologiczne zmiany dotyczące funkcji tarczycy w okresie ciąży to:

a) zwiększenie stężenia całkowitych hormonów tarczycy;

b) zmniejszenie stężenia tyreotropiny (thyroid-stimulating hormone – TSH);

c) zwiększenie wydalania jodu z moczem;

d) wszystkie odpowiedzi prawidłowe.



2. Przyjmowane obecnie za normę stężenie TSH w okresie ciąży to:

a) nie większe niż 2,0 mIU/l;

b) nie większe niż 2,5 mIU/l;

c) nie większe niż 2,7 mIU/l;

d) nie większe niż 3,0 mIU/l.



3. W okresie laktacji zaleca się unikać badań radioizotopowych przy użyciu:

a) 131I;

b) 123I;

c) 99mTc;

d) wszystkie odpowiedzi prawidłowe.



4. Wskazaniem do wykonania badania ultrasonograficznego (USG) tarczycy w ciąży jest:

a) nieprawidłowy wynik badania hormonów tarczycy i/lub przeciwciał przeciwtarczycowych;

b) podejrzenie wola guzkowego lub rozlanego;

c) ciężarna z grupy ryzyka raka tarczycy;

d) wszystkie odpowiedzi prawidłowe.



5. Skuteczność profilaktyki jodowej opisuje mediana jodurii w przygodnej próbce moczu, która w grupie ciężarnych kobiet powinna kształtować się na poziomie:

a) < 100 μg/l;

b) 100–150 μg/l;

c) 150–250 μg/l;

d) 250–300 μg/l.



6. Maksymalne dopuszczalne dzienne spożycie jodu w okresie ciąży i laktacji wynosi:

a) 300 μg/dobę;

b) 400 μg/dobę;

c) 500 μg/dobę;

d) 600 μg/dobę.



7. Bezwzględnym wskazaniem do oznaczenia TSH w ciąży jest:

a) wywiad obciążony leczeniem niepłodności;

b) niepowściągliwe wymioty ciężarnych;

c) cukrzyca typu 1;

d) wszystkie wymienione.



8. Zgodnie z zaleceniami, istnieje konieczność rutynowego oznaczania u każdej ciężarnej podczas pierwszej wizyty stężenia:

a) TSH;

b) wolnych hormonów tarczycy;

c) przeciwciał przeciwtarczycowych;

d) wszystkich wymienionych.



9. U kobiet planujących ciążę oraz będących w ciąży zaleca się określenie miana przeciwciał przeciw peroksydazie tarczycowej (anty-TPO) w przypadku:

a) wartości TSH > 2,5 mIU/l;

b) współwystępowania cukrzycy typu 1;

c) leczonych z powodu niepłodności;

d) wszystkie odpowiedzi prawidłowe.



10. Tyreotoksykoza indukowana ciążą może wystąpić u pacjentki:

a) z niepowściągliwymi wymiotami ciężarnych;

b) w ciąży mnogiej;

c) z ciążową chorobą trofoblastyczną;

d) we wszystkich wymienionych przypadkach.



11. Zdanie fałszywe to:

a) Ciężarne z chorobą Graves-Basedowa stanowią znaczącą większość pacjentek leczonych z powodu nadczynności tarczycy w ciąży.

b) Większość przypadków rozpoznanej w I trymestrze ciąży nadczynności tarczycy ma związek z działaniem tyreotropowym gonadotropiny kosmówkowej (beta human chorionic gonadotropin – beta-HCG).

c) Ze względu na dziecko należy leczyć również subkliniczną nadczynność tarczycy.

d) Najczęściej 3–6 miesięcy po porodzie dochodzi do zaostrzeń objawów choroby Graves-Basedowa.



12. Zdanie fałszywe dotyczące leczenia niedoczynności tarczycy w czasie ciąży to:

a) Po rozpoznaniu ciąży należy zwiększyć przyjmowaną dotychczas dawkę L-tyroksyny o ok. 30–50%.

b) Należy leczyć również subkliniczną niedoczynność tarczycy.

c) Leczenie L-tyroksyną nie jest przeciwwskazaniem do karmienia piersią.

d) Po porodzie należy utrzymać stosowanie zwiększonych dawek L-tyroksyny.



13. Zarówno jawna, jak i subkliniczna niedoczynność tarczycy wiąże się z powikłaniami w okresie ciąży, do których należy:

a) niedokrwistość;

b) nadciśnienie tętnicze indukowane ciążą;

c) krwotok w okresie poporodowym;

d) wszystkie wymienione.



14. Zdanie fałszywe dotyczące poporodowego zaplenia tarczycy to:

a) Jest ujawnieniem albo zaostrzeniem choroby tarczycy mającej podłoże autoimmunologiczne.

b) Rozwija się jedynie po ciąży zakończonej porodem.

c) Faza tyreotoksykozy trwa ok. 1–2 miesiące, może rozpoczynać się już miesiąc po porodzie.

d) Faza niedoczynności rozpoczyna się ok. 2–6 miesięcy po porodzie.



15. Zdanie fałszywe dotyczące postępowania w wolu guzkowym stwierdzonym w okresie ciąży to:

a) Biopsję tarczycy można wykonać w każdym okresie ciąży.

b) Badania radioizotopowe są bezwzględnie przeciwwskazane w ciąży.

c) U kobiet ciężarnych z wolem guzkowym nietoksycznym nie ma wskazań do rutynowego leczenia L-tyroksyną.

d) Kobiety ciężarne ze stwierdzonym wolem guzkowym powinny mieć zwiększoną dawkę przyjmowanej profilaktyki jodowej.



16. Zdanie fałszywe dotyczące stosowanych w leczeniu ciąży zagrożonej glikokortykosteroidów to:

a) Hamują konwersję tyroksyny do trójjodotyroniny.

b) Promują konwersję tyroksyny do trójjodotyroniny.

c) Mogą powodować zmniejszenie stężenia TSH.

d) Nie wpływają na konwersję tyroksyny do trójjodotyroniny.