Testowy program edukacyjny
Hormonalna terapia zastępcza – czy droga podania ma znaczenie?

1. Zdanie prawdziwe dotyczące systemowej hormonalnej terapii zastępczej (HTZ) to:

a) jest adresowana do względnie zdrowych kobiet do 59. roku życia;

b) jest adresowana do kobiet w okresie przypadającym na 10 lat od momentu wystąpienia u nich menopauzy;

c) jest najlepszą formą leczenia objawów wazomotorycznych okresu przejściowego;

d) wszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe.



2. Wskaż zdanie fałszywe:

a) zastosowanie przezskórnej HTZ wiąże się z mniejszym ryzykiem jatrogennego wzrostu gęstości mammograficznej piersi w porównaniu z drogą doustną;

b) zastosowanie HTZ drogą doustną wiąże się z mniejszym ryzykiem jatrogennego wzrostu gęstości mammograficznej piersi w porównaniu z drogą przezskórną;

c) droga podania HTZ nie wpływa na wzrost gęstości mammograficznej sutka;

d) fałszywe są zdania b i c.



3. W czasie doustnej drogi podawania HTZ stosunek estronu (E₁) do estradiolu (E₂) w surowicy kobiety:

a) wynosi 5 : 1;

b) wynosi 3 : 1;

c) wynosi 1 : 1;

d) nie zmienia się.



4. Droga podania HTZ ma wpływ na produkcję białka wiążącego hormony płciowe (SHGB):

a) tak, w czasie doustnej drogi podawania HTZ produkcja ta znamiennie wzrasta;

b) nie, taki wpływ mają tylko hormony podawane w pigułkach antykoncepcyjnych;

c) tak, w czasie podawania HTZ drogą przezskórną produkcja ta szybko wzrasta;

d) nie, obie drogi podania HTZ nie mają wpływu na produkcję wątrobową SHGB.



5. Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące zmian wywołanych podawaniem estrogenów w HTZ drogą doustną:

a) wpływają na wzrost aktywności układu renina–angiotensyna–aldosteron;

b) powodują zwiększenie stężenia angiotensyny II;

c) powodują zwiększenie stężenia aldosteronu;

d) wszystkie powyższe zdania są prawdziwe.



6. Estradiol podawany drogą przezskórną powoduje:

a) wzrost aktywności układu renina–angiotensyna–aldosteron;

b) zwiększenie stężenia angiotensyny II;

c) zwiększenie stężenia bradykininy;

d) wywiera działanie wazodylatacyjne.



7. Hormonalna terapia zastępcza prowadzona drogą przezskórną ma korzystny wpływ na naczynia oraz stan

śródbłonka i zależy to od wieku kobiety.

a) Oba twierdzenia są prawdziwe i zachodzi między nimi związek;

b) oba zdania są fałszywe;

c) pierwsze zdanie jest fałszywe, drugie prawdziwe;

d) drugie zdanie jest fałszywe, pierwsze prawdziwe.



8. Podczas terapii przezskórnej obserwuje się:

a) wzrost aktywności czynnika VII krzepnięcia;

b) zmniejszenie stężenia inhibitora aktywacji plazminogenu 1;

c) spadek fragmentów protrombiny;

d) prawdziwe są odpowiedzi b i c.



9. Podczas podawania HTZ drogą doustną obserwuje się następujące niekorzystne zmiany:

a) zwiększenie stężenia VII czynnika krzepnięcia;

b) zwiększenie stężenia IX czynnika krzepnięcia;

c) zwiększenie stężenia D-dimerów;

d) wszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe.



10. Dla kobiet w wieku menopauzalnym z podwyższonym ciśnieniem tętniczym i obecnością czynników ryzyka

rozwoju choroby niedokrwiennej serca optymalną drogą podawania hormonów w ramach HTZ jest:

a) droga doustna;

b) droga przezskórna;

c) obie drogi są porównywalne;

d) w takich przypadkach powinno się rezygnować ze stosowania egzogennych hormonów, żadna droga ich podawania nie jest wyraźnie bezpieczniejsza.



11. Korzystny profil działania na insulinooporność wykazują następujące progestageny:

a) noretysteron;

b) progesteron;

c) lewonorgestrel;

d) b i c.



12. Przezskórna droga podawania egzogennych hormonów w HTZ postrzegana jest jako:

a) czynnik profilaktyczny w odniesieniu do rozwoju cukrzycy insulinoniezależnej;

b) czynnik korzystnie wpływający na wydzielanie insuliny przez trzustkę;

c) czynnik korzystnie wpływający na eliminację metaboliczną insuliny;

d) wszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe.



13. W trakcie przezskórnej HTZ obserwuje się:

a) zwiększenie stężenia adiponektyny;

b) zmniejszenie stężenia greliny;

c) zmniejszenie stężenie leptyny;

d) prawidłowe są odpowiedzi a i b.



14. Wskaż zdanie prawdziwe:

a) preferowaną drogą podawania hormonów w HTZ w grupie kobiet z izolowaną hipertrójglicerydemią jest droga

doustna;

b) preferowaną drogą podawania hormonów w HTZ w grupie kobiet z izolowaną hipertrójglicerydemią jest droga

przezskórna;

c) preferowaną drogą podawania hormonów w HTZ w grupie kobiet z hipertrójglicerydemią i hipercholesterolemią

jest droga przezskórna;

d) b i c.



15. W grupie kobiet palących terapia HTZ prowadzona drogą przezskórną chroni przed osteoporozą:

a) w równym stopniu jak u kobiet niepalących;

b) nie chroni, gdyż efekt osteoprotekcyjny jest niwelowany szkodliwym działaniem nikotyny;

c) tak i jest to efekt identyczny jak u kobiet przyjmujących HTZ drogą doustną;

d) żadna z powyższych odpowiedzi nie jest prawidłowa.