1. Definicja czasu w zespole bólowym miednicy mniejszej (Chronic Pelvic Pain – CPP) obejmuje utrzymywanie się przewlekłych dolegliwości bólowych co najmniej przez:
a) 3 mies., b) 6 mies.,
c) 9 mies., d) 12 mies.
2. Charakterystyczną cechą CPP nie jest:
a) występowanie objawów depresji, b) niewystarczająco skuteczna terapia przeciwbólowa,
c) obecność torbieli czynnościowych jajników, d) znaczne zmniejszenie aktywności codziennej i zawodowej.
3. Do najczęstszych przyczyn zespołu bólowego miednicy mniejszej nie należą schorzenia:
a) ginekologiczne, b) gastroenterologiczne,
c) urologiczne, d) kardiologiczne.
4. Częstość występowania CPP w populacji kobiet w wieku rozrodczym oraz pomenopauzalnym jest wyższa od częstości migren
oraz porównywalna z częstością występowania astmy i wynosi:
a) poniżej 2%, b) ok. 4%,
c) 10–20%, d) powyżej 20%.
5. 50–80% kobiet z zespołem bólowym miednicy mniejszej zgłasza dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego. Objawy zespołu jelita drażliwego w diagnostyce przyczyn CPP:
a) nie mają związku z cyklem miesiączkowym, b) nasilają się w czasie miesiączki,
c) mogą się nasilać przed krwawieniem miesiączkowym, d) nasilają się w przypadku obecności zmian zapalnych pochwy
i cewki moczowej.
6. Wycięcie wyrostka robaczkowego:
a) nie łagodzi dolegliwości związanych z CPP, b) zwiększa dolegliwości bólowe w CPP, gdyż pojawiają się zrosty
w miednicy mniejszej,
c) nie ma związku z CPP, gdyż ostre zapalenie wyrostka d) może przyczynić się do znacznego zredukowania dolegliwości
robaczkowego nie spełnia kryteriów bólu przewlekłego, bólowych, zwłaszcza wśród pacjentek z bólem w prawym
dolnym kwadrancie brzucha.
7. W przypadku występowania przewlekłego bólu miednicy można wykonać następujące procedury operacyjne:
a) wycięcie górnego splotu podbrzusznego b) laparoskopową ablację nerwu maciczno-krzyżowego
(presacral neurectomy – PSN), (laparoscopic uterine nerve ablation – LUNA ),
c) histerektomię, d) wszystkie wymienione wyżej.
8. Laparoskopia stanowi ważną składową procesu diagnostyczno-leczniczego w CPP. Stwierdzanie obecności zrostów nie jest równoznaczne z ustaleniem przyczyn dolegliwości bólowych. W związku z tym:
a) usuwanie zrostów nie jest wskazane, b) usunięcie masywnych zrostów znamiennie łagodzi ból,
c) laparoskopia powinna być ograniczona jedynie do przypadków d) przed laparoskopią należy zastosować antybiotykoterapię.
podejrzanych o istnienie ognisk endometriozy,
9. Odrębną grupę schorzeń związanych z CPP stanowią dysfunkcje mięśniowo-powięziowe. Napięcie mięśni dna miednicy może być indukowane przez:
a) śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego, b) zespół cewki moczowej,
c) dyspareunię, d) wszystkie powyższe.
10. Leczenie CPP doustnymi środkami antykoncepcyjnymi:
a) stanowi jedną z metod leczenia pierwszego wyboru b) nie przynosi efektów,
– szczególnie w terapii ciągłej,
c) jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko powrotu d) jest przeciwwskazane w przypadku stwierdzenia obecności
dolegliwości po odstawieniu leków, ognisk endometriozy w laparoskopii.
11. Czynniki ryzyka zwiększające prawdopodobieństwo wystąpienia niecyklicznego zespołu bólowego miednicy mniejszej obejmują:
a) obecność zrostów, b) zaburzenia psychiczne pod postacią lęków i depresji,
c) epizody wykorzystywania seksualnego w wywiadzie, d) wszystkie powyższe.
12. Jedną z przyczyn zespołu bólowego miednicy mniejszej może być zespół przekrwienia narządów miednicy. Naczynia żylne miednicy uznaje się za poszerzone, gdy ich szerokość w badaniu USG przezpochwowo przekracza:
a) 2 mm, b) 5 mm,
c) 10 mm, d) 20 mm.
13. W diagnostyce CPP nie znajduje zastosowania badanie:
a) wirusologiczne, b) rezonansu magnetycznego,
c) bakteriologiczne, d) ultrasonograficzne.
14. W praktyce klinicznej diagnostyka i leczenie przewlekłego bólu w miednicy może napotkać duże trudności. Stwierdzenie braku obecności organicznej przyczyny bólu:
a) wyklucza możliwość rozpoznania CPP, b) nie zaprzecza realności doznań bólowych,
c) pozwala zastosować leki przeciwbólowe w celu poprawy d) prawdziwe jest β i c.
stanu ogólnego,
15. Najefektywniejszą współczesną metodą leczenia niepłodności o typie szyjkowym jest:
a) leczenie przeciwzapalne miejscowe i ogólne, b) inseminacja naszyjkowa nasieniem męża,
c) inseminacja naszyjkowa nasieniem dawcy, d) inseminacja domaciczna nasieniem męża.
Zakreśl prawidłową odpowiedź:
1. a, b, c, d 2. a, b, c, d 3. a, b, c, d 4. a, b, c, d 5. a, b, c, d 6. a, b, c, d 7. a, b, c, d 8. a, b, c, d 9. a, b, c, d 10. a, b, c, d 11. a, b, c, d 12. a, b, c, d 13. a, b, c, d 14. a, b, c, d 15. a, b, c, d
Wypełniony blankiet odpowiedzi należy wysłać pod adresem: Wydawnictwo Termedia (Redakcja Przeglądu Menopauzalnego), ul. Wenedów 9/1, 61-614 Poznań z dopiskiem TESTOWY PROGRAM EDUKACYJNY.
