The correlation between the Hb level, and the quality of life and results of cancer patients’ treatment – synopsis of the European School of Oncology Congress concerning the use of Erytropoetin (Epo) in anaemia treatment (Milan, 15–16 November 2002)

W dniach 15–16.11.2002 r. w Mediolanie odbyło się spotkanie w ramach ESO, poświęcone problemowi niedokrwistości u chorych z guzami litymi i nowotworami krwi oraz zastosowaniu u nich erytropoetyny (Epo) celem poprawy wyników leczenia, jakości życia i wydłużenia czasu życia chorych.





W czasie tego kongresu, pod przewodnictwem pana prof. H. Ludwiga i prof. P. Vaupela, przedstawiono ogółem 15 prac, w formie metaanaliz. Obserwacje dotyczyły głównie zagadnień związanych z częstością i stopniem występowania niedokrwistości u pacjentów z nowotworami, jej wpływu na biologię guzów litych, jakość życia i czas przeżycia chorych oraz zastosowaniem erytropoetyny alfa jako leku podwyższającego stężenie hemoglobiny i tym samym obniżającego stopień niedokrwistości.
Uczestnictwo w tym sympozjum pozwoliło na przedstawienie najważniejszych wniosków i uogólnień z tych prezentacji.
Niedokrwistość jest stanem chorobowym, charakteryzującym się zmniejszeniem krwinek czerwonych, jak i stężenia hemoglobiny we krwi, czego następstwem jest upośledzenie utlenowania tkanek w ustroju. W zależności od obniżenia stężenia Hb wyróżnia się łagodną, umiarkowaną, ciężką i zagrażającą życiu chorego postać niedokrwistości (tab. 1.).
Niedokrwistość jako objaw występuje u blisko 75 proc. chorych na nowotwory [1]. Do przyczyn, które mogą wywoływać niedokrwistość należą głównie: nacieczenie nowotworowe szpiku, stosowana chemioterapia lub/i radioterapia, towarzyszące zakażenia, przewlekła utrata krwi, hemoliza erytrocytów. W części przypadków przyczyną niedokrwistości mogą być niedobory substancji krwiotwórczych (żelaza, kwasu foliowego, witaminy B12). Stopień nasilenia niedokrwistości zależy od rodzaju nowotworu, intensywności terapii i współistniejących chorób [2]. Najczęściej zgłaszanym objawem u chorych na nowotwory jest osłabienie – u 60 proc. osób [3], co prowadzi do zmiany trybu życia aż u 91 proc. chorych [4].
Aby poprawić w sposób istotny jakość życia u tych chorych na nowotwory, należy dążyć do zmniejszenia lub zniwelowania niedokrwistości (Hb>12 g%) [5].

Seindenfeld i wsp. wykazali, że złagodzenie niedokrwistości (poprzez wzrost stężenia Hb>10 g%), zmniejsza zapotrzebowanie na masę erytrocytarną (ME) i poprawia jakość życia u 7–47 proc. chorych nowotworowych [6].
Osiągnięcie szybkiej i istotnej poprawy u chorych na nowotwory, a zwłaszcza zmniejszenie lub/i...


View full text...