Trudności diagnostyczne i odrębności farmakoterapii chorób układu krążenia u osób w podeszłym wieku

Na podstawie aktualnych wytycznych oraz piśmiennictwa w artykule zestawiono dane dotyczące odrębności postępowania diagnostycznego i zasad leczenia nadciśnienia tętniczego, choroby wieńcowej, niewydolności serca oraz wybranych zaburzeń rytmu i wad serca u chorych w starszych wieku. Diagnostyka chorób układu krążenia jest u osób starszych znacznie utrudniona, ze względu na nietypowy obraz kliniczny oraz interakcje między zmianami zależnymi od procesu starzenia i patofizjologicznymi mechanizmami chorób. Zasady leczenia oparte na wytycznych towarzystw naukowych nie różnią się od tych dla osób młodszych. Trzeba jednak pamiętać o zwiększonej z wiekiem wrażliwości na leki i konieczności modyfikacji dawek. Dotychczasowe badania u ludzi starych potwierdzają korzyści z leczenia inwazyjnego choroby niedokrwiennej serca i wad serca.

The present article describes diagnostic and management patterns of arterial hypertension, coronary artery disease, congestive heart failure, selected dysrythmias and valvular heart diseases according to current guidelines and literature. Diagnostic procedures are difficult in the elderly because of atypical manifestations of cardiovascular diseases and interactions between age-associated changes and pathophysiologic mechanisms of the diseases. Management patterns based on scientific societies’ guidelines are not different from those recommended to younger patients. However, it is important to remember about increased responses to medications in older age and the necessity of dose modification. Results of the studies in the elderly confirm the benefits of invasive treatment of coronary artery disease and valvular diseases.