eISSN: 2300-6722
ISSN: 1899-1874
Medical Studies/Studia Medyczne
Bieżący numer Archiwum Artykuły zaakceptowane O czasopiśmie Suplementy Rada naukowa Bazy indeksacyjne Prenumerata Kontakt Zasady publikacji prac Opłaty publikacyjne Standardy etyczne i procedury
Panel Redakcyjny
Zgłaszanie i recenzowanie prac online
2/2016
vol. 32
 
Poleć ten artykuł:
Udostępnij:
streszczenie artykułu:
Opis przypadku

Trudności w leczeniu infekcyjnego zapalenia wsierdzia o nieznanej etiologii powikłanego udarem krwotocznym mózgu, móżdżku i ropniami śledziony

Beata P. Kraśnicka-Sokół
1
,
Karol Brodowski
1
,
Krzysztof Kanafa
1
,
Krzysztof Filczak
2
,
Stanisław Laskowski
1
,
Marek Kochmański
3

  1. 3rd Department of Internal Medicine, Subdivision of Toxicology, AZA Treatment Subdivision, Subdivision of Nephrology, Praski Hospital of the Transfiguration of Jesus, Warsaw, Poland
  2. Department of Bacteriology, Central Clinical Hospital Ministry of Interior and Administration, Warsaw, Poland
  3. UWMSC – Maria Sklodowska-Curie Warsaw University, Warsaw, Poland
Medical Studies/Studia Medyczne 2016; 32 (2): 123–127
Data publikacji online: 2016/07/11
Pełna treść artykułu Pobierz cytowanie
 
Metryki PlumX:
Mężczyzna 59-letni został przyjęty do Kliniki Reumatologii w celu rozpoznania zmiany hipoechogennej w obrębie dolnego bieguna śledziony. Ze względu na podejrzenie infekcyjnego zapalenia wsierdzia po 17 dniach leczenia w Klinice Reumatologii oraz Klinice Neurologii został przeniesiony na Oddział Chorób Wewnętrznych. Po 7 dniach farmakoterapii antybiotykami oraz lekiem przciwgrzybiczym nastąpiło zmniejszenie stężenia białka C-reaktywnego z maksymalnej wartości 133,38 mg/l do 29,78 mg/l. Echokardiograficznie nie stwierdzono progresji wegetacji, natomiast zwiększyła się niedomykalność zastawki dwudzielnej. Z tego powodu chory w 23. dobie hospitalizacji został skierowany ze wskazań życiowych na pilną operację do Kliniki Kardiochirurgii. Operacja przebiegła bez powikłań. Po 2-letnim okresie rehabilitacji częściowo ustąpiły porażenia i zaburzenia równowagi związane z udarami. Obecnie chory jest w stanie dobrym.

A 59-year-old man was admitted to the Rheumatology Department in order to conduct diagnostics of a hypoechogenic lesion located in the lower pole of the spleen. After 17 days of hospitalisation at the Department of Rheumatology and the Department of Neurology, the patient was referred to the Internal Medicine Ward due to a suspicion of advanced infective endocarditis. Seven days of antibiotic and antifungal therapy resulted in a reduction of C-reactive protein levels from 133.38 mg/l to 29.78 mg/l. Control echocardiography did not show progression of bacterial vegetation, but revealed an increase in the severity of bicuspid valve regurgitation. Following pharmacotherapy, on the 23rd day of hospitalisation the patient was transferred to the Department of Cardiosurgery and Transplantology at the Institute of Cardiology for urgent surgical treatment. After successful surgery the patient underwent physiotherapy, resulting in partial resolution of neurological symptoms. Currently, 2 years after the event, the patient remains in good general state. We therefore conclude that the IE Risk Index is of high clinical value.
słowa kluczowe:

infekcyjne zapalenie wsierdzia, udar niedokrwienny mózgu, udar niedokrwienny móżdżku, ropnie śledziony

© 2024 Termedia Sp. z o.o.
Developed by Bentus.