Twilight of the old oncology? A new era of molecular research in the clinical practice of oncology. 40^th ASCO Annual Meeting, 5-8 June 2004, New Orleans, USA. A report

Po 39. Kongresie wielu z nas odczuwało niedosyt spowodowany brakiem wyników badań zaawansowanych klinicznie z zastosowaniem nowo zsyntetyzowanych leków precyzyjnie oddziałujących na komórki nowotworowe. Oczywiście były istotne przesłanki wskazujące, iż kolejny rok przyniesie istotne zmiany. Po pierwsze, w badaniu randomizowanym III fazy wykazano, iż dodanie leku hamującego angiogenezę do tradycyjnej chemioterapii w istotny sposób wydłuża czas przeżycia chorych z zaawansowanym rakiem jelita grubego, a jednocześnie zaprezentowano udane próby włączenia do diagnostyki nowotworów technologii mikromacierzy. Tak więc, mimo stosunkowo niedużej liczby dojrzałych prac, były już przesłanki nowych wydarzeń na nadchodzącym jubileuszowym Kongresie ASCO.

Nie jest już kwestią spekulacji wartość poznawcza oraz diagnostyczna technologii mikromacierzy (microarrays). Jest to technologia wykorzystująca równolegle najnowocześniejsze techniki molekularne oraz wysublimowane techniki analizy matematycznej. Pokrótce, jest to metoda pozwalająca w krótkim czasie ocenić ekspresję genów w badanych tkankach. W tej technologii do powierzchni, np. szkiełka mikroskopowego, przy pomocy urządzenia podobnego do plujki atramentowej (stosownej powszechnie w drukarkach komputerowych) natryskuje się jednoniciowe sekwencje początkowe wybranych genów (do 20 tys. na jednej płytce). Na tą płytkę nanosi się zawiesinę cDNA (na bazie RNA z wyekstrahowanych tkanek), które dzięki komplementarności kwasów nukleinowych łączą się, tworząc dwuniciowe fragmenty DNA. Ponieważ badane cDNA znakowane jest fluoresceiną, oświecenie płytki promieniem lasera wzbudza świecenie każdego genu na płytce. Nadekspresja genów to światło czerwone, natomiast jej brak to świecenie koloru zielonego. Oczywiście analiza zjawisk złożonych, takich jak nowotworzenie czy odpowiedź tkanki nowotworowej na stosowaną chemioterapię, są procesami, w których zaangażowane są setki i tysiące genów, jest równie złożona i do oceny jednocześnie zachodzących zjawisk aktywacji lub dezaktywacji genów stosuje się odpowiednie metody analizy matematycznej (tzw. cluster analysis). Można dzięki temu porównać różnice w ekspresji genów między tkanką zdrową i nowotworową, można też np. porównać różnice w ekspresji tkanek.
Podczas 40. ASCO jedną z głównych zintegrowanych sesji edukacyjnych była sesja zatytułowana Genomics in breast cancer: is it ready for prime time...


View full text...