Unifikacja raportów cytologicznych ułatwia właściwe postępowanie kliniczne

Wszystkich typów badań cytologicznych dotyczy problem dwuznacznych wyników, które utrudniają wdrożenie właściwych procedur leczniczych. Aby rozwiać wiele wątpliwości wynikających z niejasnej klasyfikacji zmian w cytologii szyjki macicy, w 1989 roku stworzono system określony od miejsca powstania jako „Bethesda system”. Jego podstawowe zasady oparto na dostarczonych danych klinicznych, ocenie jakości materiału, ujednoliceniu terminologii, jak również na zaktualizowanej wiedzy o zmianach patologicznych w komórkach. Po zakończonym sukcesem włączeniu go do użytku podobne rozwiązania wdrożono do raportowania biopsji tarczycy. Można podejrzewać, że to zainspirowało członków Papanicolau Society of Cytology do opublikowania systemu klasyfikacji zmian guzowatych trzustki. Z perspektywy czasu można powiedzieć, że system Bethesda oceny zmian w szyjce macicy i w tarczycy został bardzo chętnie zaakceptowany przez patologów i klinicystów, a przedstawione klasyfikacje stworzyły fundament dla ujednoliconego postępowania klinicznego. Wydaje się, że obiektywna ocena wpływu przedstawionych propozycji na proces diagnostyczny wymaga więcej czasu.

All types of cytological procedures bear a burden of unequivocal reports and confusion with setting a proper clinical procedure. In 1989, The Bethesda System (TBS) was introduced to resolve many concerns in the matter of unclear classification of changes in cervical cytology. The guidelines of TBS were based on the clinical data provided, the quality of the smear assessment, unification of terminology, and updated knowledge about changes underlying cell abnormalities. It is believed that both TBS and thyroid TBS inspired the members of the Papanicolaou Society of Cytology to design and publish a modern approach to pancreatic lesion description. The presented proposal created a strong foundation for clinical management and revealed a serious risk of underdiagnosis. In light of the short time since the launch of this guide, more time is needed to estimate its impact, especially since only a few clinical centres have implemented it to this day.