WPŁYW POZIOMU BÓLU NA RYZYKO WYSTĘPOWANIA DEPRESJI POPORODOWEJ U KOBIET PO CESARSKIM CIĘCIU

Wprowadzenie
Zaburzenia nastroju u położnic mogą wystąpić niezależnie od rodzaju porodu, jednakże badania wskazują, że depresja poporodowa (PPD) częściej występuje u kobiet po cesarskim cięciu (CS). Czynnikiem, który potencjalnie wpływa na występowanie zaburzeń nastroju, jest doświadczanie bólu okołoporodowego. W niniejszej pracy oceniano związek pomiędzy poziomem bólu i komfortu położnic, a ryzykiem PPD.

Materiał i metody
W badaniu uczestniczyło 84 położnic po CS, podzielonych na dwie grupy. W grupie A przeprowadzono postępowanie fizjoterapeutyczne mające na celu zmniejszenie dolegliwości bólowych, natomiast grupę B stanowiły pacjentki pozostające pod opieką położnych. U wszystkich pacjentek oceniono poziom bólu i komfortu poporodowego oraz ryzyko wystąpienia PPD.

Wyniki
Poziom odczuwanego przez położnice bólu ujemnie koreluje z deklarowanym przez nie poziomem komfortu. Ryzyko PPD jest tym większe, im bardziej nasilony jest poziom odczuwanego bólu.

Wnioski
Niższy poziom bólu pozytywnie wpływa na komfort odczuwany przez położnice, a także zmniejsza ryzyko PPD. W perspektywie stale zwiększającego się odsetka porodów operacyjnych, a jednocześnie rosnącej liczby kobiet z zaburzeniami nastroju, wydaje się, że zagadnienie łagodzenia bólu po CS wymaga większej uwagi. Dotychczasowe standardy powinny zostać rozszerzone o dodatkowe, skuteczne formy łagodzenia bólu, których przykłady zastosowano w niniejszym badaniu.



Background
Mood disorders in puerperae can occur irrespective of the type of childbirth, however, studies indicate that postpartum depression (PPD) is more common in women after Cesarean section (CS). A factor potentially influencing the occurrence of mood disorders is the experience of perinatal pain. This study assessed the relationship between pain and the risk of PPD.

Material and methods
The study involved 84 puerperae after CS, divided into two groups. In group A, physiotherapeutic treatment was carried out to reduce pain, while group B consisted of patients under the care of midwives. Postpartum pain and comfort levels as well as risk of PPD were assessed.

Results
The level of pain experienced by the puerperae negatively correlates with their declared level of comfort. The risk of PPD is greater the more severe the level of pain experienced.

Conclusions
Lower pain levels have a positive impact on the comfort experienced by puerperae and reduce the risk of PPD. In view of the ever-increasing percentage of surgical deliveries and the increasing number of women with mood disorders, it seems that the issue of pain relief after CS needs more attention. Existing standards should be expanded to include additional effective forms of pain relief.