Walacyklowir w leczeniu infekcji wirusowych skóry i błon śluzowych spowodowanych wirusami opryszczki i ospy wietrznej

Zakażenia skóry i błon śluzowych wirusami z grupy opryszczki są bardzo powszechne. Dotychczas najczęściej stosowanym lekiem doustnym w terapii tych infekcji był acyklowir. Lek ten ze względu na słabą biodostępność wymaga podawania dużych dawek wielokrotnie w ciągu dnia. Walacyklowir jest prolekiem acyklowiru o znacznie większej biodostępności i lepszych własnościach farmakokinetycznych, co pozwala na znacznie wygodniejsze dawkowanie. W licznych badaniach klinicznych wykazano skuteczność walacyklowiru w leczeniu pierwotnych i nawrotowych incydentów opryszczki narządów płciowych. Wygodny, jednodniowy schemat terapii pozwala także na ograniczenie objawów opryszczki wargowej. Walacyklowir stosuje się również w leczeniu supresyjnym, zapobiegającym nawrotom opryszczki zwykłej. W terapii infekcji spowodowanych wirusem opryszczki wykazano porównywalną skuteczność leczenia walacyklowirem i acyklowirem, natomiast w terapii półpaśca walacyklowir cechował się większą skutecznością, zwłaszcza w zakresie minimalizowania objawów neuralgii po półpaścu. Walacyklowir ma wysoki profil bezpieczeństwa, a ryzyko wystąpienia poważnych działań niepożądanych jest bardzo małe. Wygodne dawkowanie korzystnie wpływa na współpracę z pacjentem. W pracy zebrano dotychczasową wiedzę na temat wskazań i zastosowania walacyklowiru w leczeniu infekcji wirusowych skóry i błon śluzowych.

Cutaneous and mucosal infections caused by herpes viruses are very common. Oral acyclovir is the most frequently used in the treatment of these infections, but due to very low bioavailability, it should be administered in high and multiple daily doses. Valaciclovir is a prodrug of acyclovir and is characterized by significantly higher bioavailability and better pharmacokinetic properties. This enables more comfortable dosing. Multiple clinical trials have proved the efficacy of valaciclovir in the treatment of primary and recurrent genital herpes. Very comfortable, one-day regimen treatment also inhibits the symptoms of herpes labialis. Valaciclovir is also used in suppressive therapy, which prevents the recurrence of herpetic lesions. Clinical trials have shown similar efficacy of valaciclovir and acyclovir in the treatment of herpes simplex infections. Valaciclovir also proved to be more effective in the treatment of herpes zoster infections, especially in reducing the symptoms of postherpetic neuralgias. Valaciclovir is very safe, and the risk of serious adverse events is very low. Convenient dosing improves patients’ compliance. In this paper we summarize the current knowledge on indications and therapeutic implications of valaciclovir in the treatment of viral skin infections.