Wczesne powikłanie po endoprotezoplastyce stawu kolanowego u chorego na ciężką hemofilię A 

Endoprotezoplastyka całkowita stawów u chorych na hemofilię A jest operacją trudną i obarczoną dużym ryzykiem wystąpienia powikłań. Z powodu masywnych zmian zwyrodnieniowych i często znacznego ograniczenia zakresu ruchu przed operacją implantacja endoprotezy wymaga dużego doświadczenia operacyjnego. W okresie okołooperacyjnym należy pacjentowi podać koncentrat brakującego czynnika krzepnięcia VIII (factor VIII – FVIII) pod kontrolą jego aktywności w osoczu. Leczenie substytucyjne powinno przebiegać pod ścisłym nadzorem hematologa. Do możliwych wczesnych powikłań operacji należą opóźnienie lub zaburzenia gojenia rany, krwawienie do tkanek miękkich lub stawu, rozwój tętniaka rzekomego, wczesna infekcja. Wystąpienie jednego z wyżej wymienionych powikłań wymaga wczesnego rozpoznania i odpowiedniego leczenia.

Total knee replacement in patients with haemophilia A is a challenging procedure with high risk of complications. Due to the massive destruction of the joint and significantly reduced range of motion, total knee replacement should be performed only by a surgeon with high degree of expertise and experience. During the perioperative period, patients require factor VIII (FVIII) replacement therapy supervised by a haematologist, under control of plasma activity levels. Possible early complications include delayed wound healing, soft tissue and joint bleeding, development of pseudoaneurysm and early infection. Once complications occur, prompt detection and introduction of proper treatment is fundamental.