Wieloogniskowa gruźlica toczniowa o 60-letnim przebiegu u pacjenta z rozsianą chorobą nowotworową – opis przypadku

Wprowadzenie. Gruźlica toczniowa, będąca najczęstszą postacią gruźlicy skóry, przebiega zazwyczaj powoli i lokalizuje się jako pojedyncze ognisko w obrębie twarzy. Znane są nieliczne opisy chorych ze zmianami powstającymi w miejscu szczepienia BCG.

Cel pracy. Przedstawienie przypadku gruźlicy toczniowej skóry o nietypowym przebiegu.

Opis przypadku. Przedstawiamy rzadki przypadek 71-letniego chorego z mnogimi ogniskami nierozpoznanej gruźlicy toczniowej skóry o 60-letnim przebiegu i nietypowej lokalizacji, która rozpoczęła się w miejscu szczepienia BCG. U chorego obserwowano bardzo szybki rozwój ostatniego z ognisk gruźlicy, co wiązało się ze spadkiem odporności w przebiegu postępującej choroby nowotworowej.

Wnioski. Gruźlica skóry jest obecnie późno rozpoznawana ze względu na niedostateczną znajomość obrazu klinicznego i brak świadomości wzrostu częstości występowania tej choroby.

Introduction. Tuberculosis luposa, the most common type of cutaneous tuberculosis, usually develops slowly as a single lesion located on the face. There are only a few case reports describing the onset of skin tuberculosis in the site of BCG vaccination.

Objective. Presentation of a case of tuberculosis luposa with unusual course.

Case report. We present a rare case of a 71-year-old patient with multiple foci of tuberculosis luposa lasting for 60 years with unusual location and onset in the site of BCG vaccination. In this case very fast development of the last lesion was probably connected with impaired immunity in the course of the progressing neoplastic process.

Conclusions. At present the diagnosis of cutaneous tuberculosis may be late due to insufficient knowledge of its clinical picture and lack of awareness of increasing frequency of this disease.