Wpływ czynników ryzyka na występowanie zaparcia stolca u pacjentów objętych opieką paliatywną

Zaparcie stolca należy do najczęstszych objawów obserwowanych u pacjentów objętych opieką paliatywną i stanowi istotny problem terapeutyczny. Etiologia zaparcia stolca jest wieloczynnikowa. Wśród przyczyn wymienia się czynniki behawioralne, takie jak: zmniejszona aktywność fizyczna, niedostateczne przyjmowanie pokarmów i płynów, niedostateczne warunki intymno­ści podczas defekacji oraz uzależnienie od opiekunów. Celem niniejszej pracy była ocena siły związku pomiędzy częstością wypróżnień a tymi czynnikami. W retrospektywnym badaniu przeprowadzonym z udziałem 237 chorych wykazano istnienie takiego związku dla wszystkich wymienionych czynników, siła związku okazała się zaś największa dla niedostatecznego przyjmowania pokarmów i płynów. Wykazano również korelację pomiędzy częstością wypróżnień a stopniem sprawności pacjenta. Zebrane wyniki mogą być podstawą do podwyższenia stopnia wiarygodności i siły zalecenia Polskiego Towarzystwa Medycyny Paliatywnej (PTMP) odnośnie do postępowania profilaktycznego przeciwko zaparciom stolca, ze szczególnym naciskiem na zalecenia dietetyczne.

Constipation is one of the most frequent symptoms in palliative care patients, and remains significant therapeutic problem. Etiology of constipation is multifactorial. Amongst the causes, there are listed behavioral factors, such as decreased physical activity, insufficient food and fluid intake, insufficient intimacy, as well as dependency on a carer. The aim of this study was to assess correlation between the frequency of bowel movements and those factors. In the retrospective study in 237 patients, the evidence of such correlation has been confirmed for all of the factors listed above, especially for insufficient food and fluid intake. There has been indicated correlation between the frequency of bowel movements and patients performance status index. The results might be the evidence suitable for increasing credibility and strength of the recommendations of the Polish Society of Palliative Medicine regarding prophylaxis of constipation, particularly as to dietary indications.