Wpływ czynników socjodemograficznych, przebiegu leczenia, relacji społecznych i wiedzy o chorobie na czas przeżycia pacjentów z zaawansowaną chorobą nowotworową w opiece paliatywnej

Cel pracy: Analiza wpływu czynników socjodemograficznych, niektórych czynników ryzyka, przebiegu leczenia, wiedzy o chorobie, relacji społecznych i praktyk religijnych na czas przeżycia chorych w terminalnej fazie choroby nowotworowej pozostających w opiece paliatywnej oraz wpływu płci i miejsca zamieszkania na częstość korzystania z opieki w ramach poradni opieki paliatywnej.

Materiał i metody: Badaniem ankietowym objęto 1028 pacjentów, mieszkańców powiatu hrubieszowskiego w wieku od 11 do 98 lat (śr. 66,5 ±12,5 roku), w tym 418 kobiet będących pod opieką Poradni Opieki Paliatywnej SPZOZ w Hrubieszowie w latach 1994–2009.

Wyniki: Średni czas przeżycia pacjentów korzystających z Poradni Opieki Paliatywnej i walki z bólem wyniósł 81 dni. Niezależnymi czynnikami wydłużającymi życie były codzienne odwiedziny znajomych (o 22 dni, OR = 1,60, p = 0,0076, 95% CI: 1,13–2,25), leczenie radioterapią (o 18 dni, OR = 1,91, p = 0,002, 95% CI: 1,26–2,88) oraz niewystępowanie choroby nowotworowej w rodzinie (o 10 dni, OR = 1,56, p = 0,0105, 95% CI: 1,11–2,21). Częściej z opieki paliatywnej korzystali mieszkańcy miast niż wsi (35,1% vs 64,9%; p = 0,0003).

Wnioski: Niezależnymi czynnikami wydłużającymi czas przeżycia pacjentów w opiece paliatywnej są codzienne odwiedziny, stosowanie radioterapii oraz niewystępowanie choroby nowotworowej w rodzinie. Mieszkańcy miast z zaawansowaną chorobą nowotworową częściej korzystają z opieki paliatywnej.

Aim of the study: To analyze the influence of sociodemografic and some risk factors as well as patients knowledge, social relations and religions practices on survival time of patients in terminal phase of neoplastic diseases, as well as the influence of sex and place of residence on frequency of use of palliative care.

Material and methods: Questionnaire examination of 1028 patients, inhabitants of Hrubieszów district (mean age 66.5 ±12.5; 418 female) under ambulatory palliative care in years 1993-2009 was performed.

Results: Mean survival time was 81 days. Everyday visits friends, radiotherapy and lack in of neoplastic diseases histories in family (22 days, OR = 1.60, p = 0.0076, 95% CI: 1.13-2.25; 18 days, OR = 1.91, p = 0.002, 95% CI: 1.26-2.88 and 10 days OR = 1.56, p = 0.0105, 95% CI: 1.11-2.21 respectively) were the independent factors prolonging the survival time. The frequency of use of palliative care is greater for city than rural residents (35.1% vs. 64.9%; p = 0.0003 respectively).

Conclusions: Independent factors prolonging the survival time are everyday visits friends, radiotherapy and lack of neoplastic diseases histories in family. The frequency of use of the palliative care is greater for city inhabitants.