Wpływ fizjoterapii na stan pacjentów z chorobą nowotworową objętych opieką paliatywną

Wstęp: Choroba nowotworowa i jej leczenie wywołują wiele objawów, które uniemożliwiają prawidłowe funkcjonowanie. Według Światowej Organizacji Zdrowia (World Health Organization – WHO) rehabilitacja jest jednym z podstawowych elementów opieki paliatywnej. Celem fizjoterapii u pacjentów w zaawansowanych stadiach choroby nowotworowej jest utrzymanie dobrego stanu fizycznego i psychicznego, a tym samym utrzymanie jak najlepszej jakości gasnącego życia. Celem pracy była ocena wpływu fizjoterapii na stan pacjentów z chorobą nowotworową objętych opieką paliatywną.

Materiał i metody: Grupę badaną stanowiło 72 pacjentów (35 kobiet i 37 mężczyzn) z chorobą nowotworową przebywających na Oddziale Medycyny Paliatywnej Uniwersyteckiego Szpitala im. Wojskowej Akademii Medycznej w Łodzi. Chorzy byli objęci indywidualnie dobranym programem usprawniania. Do oceny stanu pacjenta przed i po fizjoterapii wykorzystano autorską kartę badania, która obejmowała ocenę stanu funkcjonalnego i samoobsługi. Nasilenie duszności ustalono na podstawie skali NRS (Numeric Rate Scale). Dodatkowo oceniono nastrój oraz występowanie lęku i przygnębienia pacjentów.

Wyniki: Zaobserwowano istotny statystycznie wzrost odsetka pacjentów przyjmujących pionową pozycję ciała. Fizjoterapia pacjentów miała wpływ na poprawę lokomocji i samoobsługi, przy czym nie był to wpływ istotny statystycznie. Stwierdzono natomiast istotne statystycznie zmniejszenie nasilenia duszności oraz lęku i przygnębienia związanego z chorobą.

Wnioski: Fizjoterapia wpływa na poprawę stanu psychofizycznego pacjentów z chorobą nowotworową objętych opieką paliatywną.

Introduction: Cancer and its treatment cause many symptoms that prevent normal functioning. According to the World Health Organization rehabilitation is one of the basic elements of palliative care. The aim of physiotherapy for patients in advanced stages of cancer is to maintain a good physical and mental state and thus maintain the best possible quality of life of the dying. The aim of the study was to evaluate the effect of physiotherapy on the condition of patients with cancer receiving palliative care.

Material and methods: The study group comprised 72 patients (35 women and 37 men) with cancer staying in the Department of Palliative Medicine of the Military Medical University Teaching Hospital, Medical University of Lodz, who underwent an individual physiotherapy program. To assess the condition of the patient before and after physiotherapy a special survey form was used. Functional state, self-care, intensity of dyspnea based on the NRS scale, frame of mind, and occurrence of anxiety and depression were taken into consideration.

Results: There was a statistically significant increase in the percentage of patients assuming the vertical position of the body. Physiotherapy did not have a statistically significant impact on the improvement of the patients’ mobility and self-care. However, a statistically significant reduction in dyspnea intensity as well as anxiety and depression associated with the disease was observed after physiotherapy.

Conclusions: Physiotherapy improves the psychophysical condition of patients with cancer receiving palliative care.