Wpływ lekoopornego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego na liczbę włókien nerwowych immunoreaktywnych wobec peptydu CART (transkryptu regulowanego przez kokainę i amfetaminę) w obrębie błony śluzowej okrężnicy zstępującej u dzieci

Wprowadzenie: Jelitowy układ nerwowy (enteric nervous system – ENS) jest zdolny do czynnościowych i neurochemicznych zmian pod wpływem różnorodnych czynników patologicznych. Jednym z nich jest wrzodziejące zapalenie jelita grubego, które znacznie zmienia kodowanie chemiczne w obrębie ENS. Z drugiej strony, wśród szerokiej gamy enterycznych neurotransmiterów, występujących w obrębie jelit, peptyd CART (transkrypt regulowany przez kokainę i amfetaminę) jest jednym z najmniej poznanych, szczególnie jeżeli chodzi o jego funkcje w przebiegu procesów patologicznych.
Cel: Celem badań była ocena zmiany gęstości CART-pozytywnych włókien nerwowych w obrębie błony śluzowej okrężnicy zstępującej podczas lekoopornego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego u dzieci.
Materiał i metody: Ocenę gęstości włókien immunoreaktywnych wobec CART przeprowadzono przy użyciu badań immunohistochemicznych w bioptatach pochodzących z okrężnicy zstępującej. Próbki pobrano od 5 pacjentów cierpiących na wrzodziejące zapalenie jelita grubego (grupa UC). Grupę kontrolną (grupa C) stanowili pacjenci (n = 5) hospitalizowani z powodu krwawienia z dolnych odcinków przewodu pokarmowego, u których na podstawie badania endoskopowego i histopatologicznego wykluczono stan zapalny. Średni wiek pacjentów wynosił 14,2 roku w grupie UC i 11,4 roku w grupie C.
Wyniki: W błonie śluzowej okrężnicy zstępującej pacjentów cierpiących na wrzodziejące zapalenie jelita grubego zaobserwowano znaczne zwiększenie się liczby CART-pozytywnych włókien nerwowych (5,94 ±0,53 w polu widzenia) w porównaniu z grupą kontrolną (2,11 ±0,58).
Wnioski: Lekooporne wrzodziejące zapalenie jelita grubego powoduje wyraźny wzrost liczby CART-pozytywnych włókien nerwowych w błonie śluzowej okrężnicy zstępującej, co może sugerować udział tego peptydu w procesach patologicznych w obrębie przewodu pokarmowego człowieka.


Introduction: Structures of the enteric nervous system (ENS) are able to change their functional or chemical phenotype as a result of adaptive responses to different physiological and pathological stimuli. One such factor, which changes the chemical coding of the ENS, is ulcerative colitis (UC). On the other hand the knowledge about the presence and functions of cocaine- and amphetamine-regulated transcript (CART) peptide as a neuromediator in the ENS is very limited, especially during pathological states.
Aim: Investigation of the changes in the number of CART-like immunoreactive (CART-LI) mucosal nerve fibres during drug-resistant ulcerative colitis in children.
Material and methods: The distribution pattern of CART-LI mucosal nerves was studied in bioptates from the descending colon using the immunofluorescence technique in 5 patients with UC (UC group) and 5 children (control – C group) hospitalized because of bleeding from lower sections of the gastrointestinal tract. In these patients colitis was excluded during endoscopic and histopathological examinations. Average age of patients was 14.2 years in the UC group and 11.4 years in the C group.
Results: A significant increase in the number of CART-LI mucosal nerve fibres was found in patients with UC (5.94 ±0.53 per observation field) in comparison to the control group (2.11 ±0.58)
Conclusions: Ulcerative colitis caused a visible increase in the number of CART-positive nerve fibres within the mucosal layer of the descending colon, which suggests the participation of this neuropeptide in pathological processes within the human GI tract.