Wpływ łuszczycy i jej leczenia na występowanie nowotworów i ciężkich infekcji
Autor: Marzena Jaskot
Data: 26.02.2014
Źródło: wb, Kimball, A.B., Schenfeld, J., Accortt, N.A., Anthony, M.S., Rothman, K.J. and Pariser, D. (2014), Incidence rates of malignancies and hospitalized infectious events in patients with psoriasis with or without treatment and a general population in the U
| Tagi: | łuszczyca |
Odsetek nowotworów i epizodów ciężkich infekcji wśród pacjentów chorujących na łuszczycę jest wyższy w stosunku do populacji ogólnej, jednakże nie jest jak dotąd wyjaśnione czy odpowiada za ten stan rzeczy proces zapalny leżący u podłoża łuszczycy, terapia tej choroby czy oba czynniki jednocześnie.
Autorzy cytowanej pracy podjęli się oceny częstości występowania nowotworów i ciężkich infekcji w populacji ogólnej, w grupie chorych na łuszczycę i w czterech podgrupach pacjentów leczonych z powodu tej choroby.
Analizy dokonano w oparciu o bazy danych z USA - utworzono grupę kontrolną, grupę osób chorujących na łuszczycę oraz 4 grupy osób leczonych z powodu łuszczycy( 1.leczenie systemowe inne niż biologiczne 2. leczenie etanerceptem 3. leczenie innymi blokerani TNF 4.leczenie fototerapią) i w każdej z tych grup po wystandaryzowaniu co do płci i wieku analizowano częstość występowania chłoniaków, nieczerniakowych raków skóry i wszelkich innych nowotworów oraz ciężkich infekcji.
Spośród 40 987 osób chorujących na łuszczycę u 11% stosowane były leki systemowe nie będące lekami biologicznymi, u 15% stosowany był etanercept, u 6% inne blokery TNF, zaś u 11% fototerapia. Analizując pod kątem występowania wszystkich nowotworów, ich częstość okazała się być o 20% wyższa w populacji osób z łuszczycą w porównianiu do populacji ogólnej.
Jeśli chodzi o nieczerniakowe raki skóry to analogiczna przewaga sięgnęła 65%. Częstość występowania nowotworów była także istotnie niższa w każdej podgrupie terapeutycznej z wyjątkiem fototerapii, w porównaniu z grupą chorych na łuszczycę. Minimalne i nieistotne różnice zaobserwowano w odniesieniu do chłoniaków. Nieczerniakowe raki skóry występowały zaś istotnie częściej u osób leczonych fototerapią. Co do ciężkich infekcji to częstość ich występowania wyniosła 165/10 000 osób/rok w grupie osób leczonych fototerapią oraz 262/10 000 osób/rok w grupie osób leczonych innymi niż etanercept blokerami TNF.
Widać zatem, że istotnie pacjenci cierpiący na łuszczycę mają większe ryzyko rozwoju nowotworów i ciężkich infekcji w porównaniu z populacją ogólną, a także w zakresie terapii każda z metod wykazuje zbliżone i porównywalne ryzyko tych zdarzeń z wyjątkiem fototerapii, która znacznie silniej niż inne metody zwiększa ryzyko procesu nowotworowego
Analizy dokonano w oparciu o bazy danych z USA - utworzono grupę kontrolną, grupę osób chorujących na łuszczycę oraz 4 grupy osób leczonych z powodu łuszczycy( 1.leczenie systemowe inne niż biologiczne 2. leczenie etanerceptem 3. leczenie innymi blokerani TNF 4.leczenie fototerapią) i w każdej z tych grup po wystandaryzowaniu co do płci i wieku analizowano częstość występowania chłoniaków, nieczerniakowych raków skóry i wszelkich innych nowotworów oraz ciężkich infekcji.
Spośród 40 987 osób chorujących na łuszczycę u 11% stosowane były leki systemowe nie będące lekami biologicznymi, u 15% stosowany był etanercept, u 6% inne blokery TNF, zaś u 11% fototerapia. Analizując pod kątem występowania wszystkich nowotworów, ich częstość okazała się być o 20% wyższa w populacji osób z łuszczycą w porównianiu do populacji ogólnej.
Jeśli chodzi o nieczerniakowe raki skóry to analogiczna przewaga sięgnęła 65%. Częstość występowania nowotworów była także istotnie niższa w każdej podgrupie terapeutycznej z wyjątkiem fototerapii, w porównaniu z grupą chorych na łuszczycę. Minimalne i nieistotne różnice zaobserwowano w odniesieniu do chłoniaków. Nieczerniakowe raki skóry występowały zaś istotnie częściej u osób leczonych fototerapią. Co do ciężkich infekcji to częstość ich występowania wyniosła 165/10 000 osób/rok w grupie osób leczonych fototerapią oraz 262/10 000 osób/rok w grupie osób leczonych innymi niż etanercept blokerami TNF.
Widać zatem, że istotnie pacjenci cierpiący na łuszczycę mają większe ryzyko rozwoju nowotworów i ciężkich infekcji w porównaniu z populacją ogólną, a także w zakresie terapii każda z metod wykazuje zbliżone i porównywalne ryzyko tych zdarzeń z wyjątkiem fototerapii, która znacznie silniej niż inne metody zwiększa ryzyko procesu nowotworowego
