eISSN: 2300-6722
ISSN: 1899-1874
Medical Studies/Studia Medyczne
Bieżący numer Archiwum Artykuły zaakceptowane O czasopiśmie Suplementy Rada naukowa Bazy indeksacyjne Prenumerata Kontakt Zasady publikacji prac Opłaty publikacyjne Standardy etyczne i procedury
Panel Redakcyjny
Zgłaszanie i recenzowanie prac online
4/2023
vol. 39
 
Poleć ten artykuł:
Udostępnij:
streszczenie artykułu:
Artykuł oryginalny

Wpływ obrazu EKG oraz naczynia dozawałowego na 12-miesięczne rokowanie w ostrym zawale serca – analiza na podstawie Rejestru PL-ACS

Łukasz Piątek
1
,
Karolina Piątek
1
,
Michał Skrzypek
2
,
Mariusz Gąsior
3
,
Marianna Janion
1
,
Zbigniew Siudak
1
,
Marcin Sadowski
1

  1. Collegium Medicum, Jan Kochanowski University, Kielce, Poland
  2. Department of Biostatistics, School of Health Sciences in Bytom, Medical University of Silesia in Katowice, Poland
  3. 3rd Department of Cardiology, School of Medicine with the Division of Dentistry in Zabrze, Medical University of Silesia in Katowice, Silesian Centre for Heart Disease, Zabrze, Poland
Medical Studies/Studia Medyczne 2023; 39 (4): 327-333
Data publikacji online: 2023/12/30
Pełna treść artykułu Pobierz cytowanie
 
Metryki PlumX:
Wprowadzenie
Ostry zawał serca (MI) jest zwykle związany z obecnością zmian niedokrwiennych w elektrokardiografii (EKG). Jednak u znaczącej grupy chorych z zawałem serca nie występują zmiany niedokrwienne (NIC). Znaczenie prognostyczne obrazu EKG oraz naczynia odpowiedzialnego za zawał na rokowanie długoterminowe w erze rutynowego stosowania przezskórnych interwencji wieńcowych jest niejasne.

Cel pracy
Określenie charakterystyki klinicznej i 12-miesięcznego rokowania chorych z zawałem serca z różnymi wariantami EKG oraz ocena wpływu naczynia dozawałowego na długoterminową prognozę.

Materiał i metody
Na podstawie danych z Rejestru PL-ACS przeanalizowano chorych z ostrym zawałem serca przyjętych do polskich szpitali w latach 2015–2020. Do badania włączono łącznie 111 689 chorych, którzy przebyli zabieg pierwotnej angioplastyki wieńcowej. Na podstawie obrazu EKG przy przyjęciu wyszczególniono 5 podgrup: uniesienie odcinka ST (STE), obniżenie odcinka ST (STD), odwrócenie załamków T (TWI), inne nieprawidłowości ST-T (STT) i brak zmian niedokrwiennych (NIC).

Wyniki i wnioski
Grupa NIC stanowiła ponad 10% wszystkich przypadków zawału serca. Śmiertelność wewnątrzszpitalna w grupie NIC była niższa niż w TWI, ale wyższa niż w STE, STD i STT. W obserwacji 12-miesięcznej grupa NIC miała gorsze rokowanie niż TWI i STE. STT i STD charakteryzowały się najgorszym rokowaniem, co może się wiązać z niekorzystnymi czynnikami, takimi jak liczne schorzenia współistniejące, niewydolność serca i wielonaczyniowa choroba wieńcowa. Wpływ naczynia dozawałowego na 12-miesięczne rokowanie w przypadku prawej tętnicy wieńcowowej (RCA), gałęzi marginalnej (OM), diagonalnej (D) i gałęzi okalającej (Cx) był podobny w przeciwieństwie do LM i LAD.



Introduction
Acute myocardial infarction (MI) is usually associated with ischaemic abnormalities in electrocardiography (ECG). However, a considerable proportion of MI cases present with no ischaemic changes (NIC). The exact impact of the ECG pattern and a culprit lesion on long-term outcomes in the era of routine percutaneous coronary interventions remains unclear.

Aim of the research
To analyse baseline characteristics and 12-month outcomes of MI patients with various ECG patterns on admission as well as the exact impact of a culprit lesion on the long-term prognosis.

Material and methods
Based on PL-ACS Registry data, we analysed patients admitted to Polish hospitals in 2015–2020 due to MI. A total of 111,689 cases who underwent primary percutaneous coronary intervention were included in the study. Based on initial ECG, 5 groups were established: ST segment elevation (STE), ST segment depression (STD), T-wave inversion (TWI), other ST-T abnormalities (STT), and no ischaemic changes (NIC).

Results and conclusions
NIC patients accounted for over 10% of all MI cases. In-hospital mortality in NIC was higher than TWI but lower than in STE, STD, and STT. In 12-month follow-up NIC had worse prognosis than TWI and STE. STT and STD presented with the worst prognosis, which is associated with adverse factors like comorbidities, heart failure, and multi-vessel coronary disease. The impact of a culprit lesion on 12-month outcomes was equal for right coronary artery (RCA), obtuse marginal branch (OM), diagonal (D), and circumflex artery (Cx), i.e. it is negligible except for both LM and LAD.

słowa kluczowe:

elektrokardiografia, naczynie dozawałowe, zawał serca, zmiany niedokrwienne

© 2024 Termedia Sp. z o.o.
Developed by Bentus.