Wprowadzenie do postępowania w nadwrażliwości na leki. Wytyczne Sekcji Nadwrażliwości na Leki Polskiego Towarzystwa Alergologicznego

Reakcje nadwrażliwości na leki stanowią wyzwanie w praktyce alergologicznej. Ze względu na mnogość objawów, jakie mogą wywołać, oraz różny patomechanizm reakcji w diagnostyce konieczne jest zrozumienie mechanizmów immunologicznych i wnioskowania przyczynowo-skutkowego. Dodatkowo nowe grupy leków wprowadzane do terapii, tzw. leki biologiczne, mogą być przyczyną nowych reakcji nadwrażliwości. Podstawą diagnostyki nadwrażliwości na leki pozostaje dokładnie zebrany wywiad, który pozwala na wybór dalszych metod diagnostycznych. W przypadku potwierdzenia reakcji nadwrażliwości głównym zadaniem lekarza alergologa jest wytypowanie leków bezpiecznych (najczęściej na podstawie próby tolerancji) lub też wywołanie stanu tolerancji (metodą desensytyzacji), jeżeli leku nie można zastąpić innym.

Drug hypersensitivity reactions are a real challenge for allergologist practitioners. Variety of symptoms evoked by drugs and different pathomechanisms of the reactions make the diagnosis sometimes very difficult and the clinical thinking requires deep understanding of underlying immunological pathomechanisms. Moreover the new drug classes introduced to the treatment are evoking novel types of hypersensitivity reactions. The detailed clinical history is crucial to choose the proper way of further testing. In the case of confirmation of hypersensitivity reaction, the further step is to find the safe alternatives for culprit drug to desensitize the patient (if the culprit drug is unchangeable).