Wrzodziejące zmiany skórne wywołane przez Acremonium species

Gatunki Acremonium (Cephalosporium) są saprofitami szeroko rozpowszechnionymi w środowisku i uważanymi za wszechobecne organizmy grzybicze występujące w glebie i powietrzu. W ostatnich latach są jednak coraz częściej opisywane jako mikroorganizmy oportunistyczne u pacjentów immunokompetentnych, którzy doznali urazów skóry. W ostatnich latach częstość występowania inwazyjnych zakażeń wywołanych przez gatunki Acremonium (spp.) wzrosła prawdopodobnie w wyniku bardziej agresywnych, nowoczesnych metod medycznych, takich jak chemioterapia, przeszczepy, wewnątrznaczyniowe wprowadzanie linii centralnych, zastawki protetyczne i dostępy dializacyjne, oraz częstszego i powszechniejszego stosowania leków immunosupresyjnych. Interesujące doniesienie dotyczące dużej wrzodziejącej zmiany skórnej wywołanej przez Acremonium spp. omówiono na podstawie piśmiennictwa. Stwierdzono tylko trzy przypadki wrzodziejących zmian skórnych spowodowanych zakażeniem Acremonium spp. Brakuje standardowych wytycznych terapeutycznych dotyczących leczenia tych zakażeń, dlatego naszym celem jest podsumowanie i omówienie obecnie dostępnych danych na temat obiecujących wyników uzyskanych z zastosowaniem worykonazolu w leczeniu takich wrzodziejących zakażeń skóry. Doświadczenia kliniczne z zastosowaniem innych leków, np. VRC, są bardzo zachęcające.

Acremonium (Cephalosporium) species are environmentally widespread saprophytes and considered ubiquitous fungal organisms found in soil and air, but in recent years they have been described increasingly as opportunistic microorganisms in immunocompetent patients that have sustained skin injuries. In recent years, the incidence of invasive infections caused by Acremonium species (spp.) has increased probably as a result of more aggressive modern medical modalities such as chemotherapy, transplantation, intravascular central line insertion, prosthetic valves, and dialysis access grafts and more frequent and widespread use of immunosuppressive agents. An intriguing report of a large cutaneous ulcerative lesion by Acremonium spp. is discussed on the ground of the existing literature in this field. The literature search showed only three cases of ulcerative lesions of the skin due to Acremonium spp. infection. There are no standard therapy guidelines for the treatment of these infections, so we aim to summarize and discuss the currently available data on the promising results obtained with voriconazole for the treatment of these ulcerative skin infections. Clinical experience with other drugs, such as VRC is very encouraging.