Wskazania do immunoterapii alergenowej – algorytm kwalifikacji

Immunoterapię alergenową (AIT) stosuje się u chorych z objawowym, zależnym od IgE uczuleniem na alergeny powietrznopochodne, jeśli objawy nie są wystarczająco kontrolowane przez dotychczasowe leczenie farmakologiczne, a korzyść wynikająca z zastosowania AIT przewyższa ryzyko. Immunoterapia alergenowa jest skuteczna u chorych na alergiczny nieżyt nosa, alergiczne zapalenie spojówek, atopową astmę oskrzelową i alergię na jad owadów. Proponowany algorytm kwalifikacji do AIT obejmuje cztery następujące po sobie kroki wraz z oceną spełnienia przez pacjenta warunków bezwzględnych, prawdopodobieństwa skuteczności AIT, jej możliwości profilaktycznych oraz istnienia przeciwwskazań.

Allergen immunotherapy (AIT) is effective in patients with allergic respiratory symptoms related to IgE-mediated sensitization; effectiveness of pharmacological treatment and potential risk/benefit ratio should be assessed before the AIT is started. Effectiveness of AIT has been documented in patients with allergic rhinitis and conjunctivitis, atopic asthma, and Hymenoptera venom allergy. To facilitate qualification of a patient with respiratory symptoms for AIT, we propose to follow four steps algorithm, which includes: fulfillment by a patient of basic criteria (symptomatic, IgE-mediated allergy), assessment of effectiveness probability, chances for preventive effects and lack of contraindications to immunotherapy.