Wskazania do wszczepienia urządzeń u chorych z niewydolnością serca – pytania i odpowiedzi

Pojawiło się kolejne badanie przemawiające za korzystnym wpływem stymulacji serca w wielu schorzeniach, w tym u chorych z niewydolnością serca (NS), czego efektem są nowe wskazania do wszczepienia stymulatora serca. Również terapia resynchronizująca serca okazała się przydatnym narzędziem w leczeniu zaawansowanej postaci NS. W badaniach klinicznych z randomizacją przeprowadzonych w dużej grupie pacjentów wykazano korzyści z zastosowania resynchronizacji serca u chorych z NS leczonych optymalną farmakoterapią. Wszczepienie kardiowertera-defibrylatora odgrywa obecnie coraz większą rolę w zapobieganiu nagłemu zgonowi sercowemu u tych pacjentów. Z tego względu każdy lekarz praktyk powinien mieć świadomość nowych, zabiegowych możliwości terapeutycznych u chorych z NS. Celem tego artykułu jest analiza wskazań, wyników oraz bezpieczeństwa takich terapii.

New indications for permanent cardiac pacing have been developed in recent years, with numerous studies demonstrating improved clinical outcomes in a variety of disorders such as heart failure. Also cardiac resynchronisation therapy (CRT) has become a valuable therapeutic tool in patients with advanced chronic heart failure (CHF). Randomised trials involving large number of patients have demonstrated the benefits of CRT in patients with heart failure who have failed optimal medical treatment. Implantable cardioverter-defibrillators (ICD) have been increasingly used in adult patients for the prevention of sudden cardiac death (SCD). Every clinician should be aware of these evolving alternative therapies for patients with heart failure. Thus, the aim of this article is to analyse indications, results and safety of therapy in this population.