Wskaźniki prognostyczne w przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc

Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) jest rozpowszechniona na całym świecie. W krajach uprzemysłowionych jest wywoływana głównie paleniem tytoniu. POChP jest ważną przyczyną przedwczesnych zgonów oraz powodem znacznej chorobowości. W krajach uprzemysłowionych znajduje się na 4. miejscu wśród głównych przyczyn zgonów. Niepokojące jest, że w ciągu ostatnich 20 lat śmiertelność z jej powodu wzrasta. Obecnie wiadomo, że choroba ma charakter ogólnoustrojowy, jest przyczyną utrzymującego się stanu zapalnego, który oddziałuje na wiele narządów. Z tego powodu zaczęto poszukiwać innych, poza FEV1, wskaźników prognostycznych, które uwzględniają również pozapłucne aspekty choroby. Takim niedawno zaproponowanym wskaźnikiem jest BODE, w którym poza obturacją oskrzeli uwzględniono wskaźnik masy ciała, duszność i wydolność wysiłkową chorych. Wskaźnik ten okazał się przydatny do prognozowania przeżycia, hospitalizacji oraz wyników różnorodnych interwencji medycznych.

Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is one of the most prevalent chronic diseases in the world. In developed countries it is mainly caused by smoking. COPD became one of the most common causes of mortality and important cause of morbidity. We observe with concern a steep increase in mortality due to COPD during last 20 years. A generalised character of COPD is now recognised. For this reason new prognostic factors have been developed recently. A new index BODE encompasing not only lung component (FEV1) of COPD but also body mass index, dyspnoea and exercise tolerance was proposed. It helps not only to better prognose survival but also recurrent hospitalizations and may be used to measure effects of medical intervention.