Współudział cytotoksycznych limfocytów T w anosmii w przebiegu COVID-19

Doniesienia naukowe z ostatnich miesięcy pokazują zmiany patologiczne w badaniach sekcyjnych u pacjentów, u których występowały objawy neurologiczne w przebiegu COVID-19. Celem pracy było wykazanie obecności nacieków zapalnych w obrębie opuszki węchowej, które mogą prowadzić do utraty węchu. W badaniu histopatologicznym licznych wycinków mózgu stwierdzono cechy ostrego niedokrwienia i proliferacje komórek mikrogleju w rejonie opuszki węchowej. Wykonano dodatkowe barwienia immunohistochemiczne na obecność limfocytów T (CD4 i CD8). Wykazano obecność cytotoksycznych limfocytów T (CD8) zlokalizowanych wokół naczyń krwionośnych. Wydaje się, że odpowiedź immunologiczna z cytotoksycznych limfocytów T może mieć związek nie tylko z uszkodzeniem układu oddechowego, lecz także ze zmianami obserwowanymi w ośrodkowym układzie nerwowym, co wymaga dalszych badań.

Several clinical reports have demonstrated a spectrum of neurological manifestations of COVID-19 patients with subsequent post-mortem neuropathological findings. The aim of the case description is to show spotty inflammatory lesions in the olfactory bulb, which could lead to passing anosmia. Microscopic examination showed severe ischaemia and microglial proliferation in the olfactory bulb region. We encountered the presence of perivascular infiltration of cytotoxic T lymphocytes (CD8). The COVID-19 pandemic brought us many new challenges concerning viral detection, transmission, abd spread, then clinical symptoms, and clinical outcome. It seems that cytotoxic T response could be a causative factor not only in respiratory tract injury but also is involved in the neural system, but further studies are required.