Wybrane choroby paznokci

Znajomość chorób paznokci nie budzi na ogół większego zainteresowania, nawet wśród dermatologów. W polskich podręcznikach poświęca się im stosunkowo mało uwagi. Jednak wg oceny chorych cierpiących na dolegliwości narządu paznokciowego zmiany patologiczne widoczne dla otoczenia bardzo obniżają ich samopoczucie. W modnych obecnie badaniach oceniających jakość życia (Quality of Life) czynnik wyglądu paznokci należy do istotnych składników tej oceny. Zmiany paznokciowe należą również do częstych obrazów spotykanych w patologii skóry oraz towarzyszą różnym schorzeniom narządów wewnętrznych.







W pierwszej części pracy opiszę najczęstsze zmiany w wyglądzie płytek paznokciowych, związane z chorobami skóry i dolegliwościami ogólnoustrojowymi. Następnie przedstawię podstawowe choroby infekcyjne i guzy narządu paznokciowego.



Palce pałeczkowate (palce dobosza, palce Hipokratesa)


Dystalne paliczki rąk cechują się rozszerzeniem i przerostem, a płytki paznokciowe mają kształt szkiełka zegarkowego (fot. 1.). Można wyróżnić rzadką idiopatyczną postać o podłożu dziedzicznym i wrodzonym oraz częściej spotykaną formę nabytą, towarzyszącą wielu chorobom, do których najczęściej należą:

- choroby układu oddechowego:
– przewlekłe zainfekowane rozstrzenie oskrzeli,
– ropnie i cysty płuc,
– gruźlica,
– sarkoidoza,
– astma dziecięca,
– mukowiscydoza,
– grzybice płuc,
– nowotwory płuc,

- choroby układu krążenia:
– wrodzone wady serca z towarzyszącą sinicą (cyanosis),
– choroby dużych naczyń tętniczych i żylnych,
– podostre bakteryjne zapalenie wsierdzia,
– zespół Raynauda,
– zespół Maffucciego,
– erythromelalgia,

- choroby układu pokarmowego:
– nowotwory przełyku, żołądka i okrężnicy,
– wrzodziejące zapalenie jelita grubego,
– pełzakowica,
– robaczyce,
– zapalenie wątroby,
– pierwotna lub wtórna marskość wątroby,
– zespół Gardnera,
– inne choroby jelita cienkiego i okrężnicy,

- choroby endokrynologiczne:
– zespół Diamonda (exophtalmus, myxoedema praetibiale, palce Hipokratesa),...


View full text...