Wybrane zadania pielęgniarskie w zakładaniu i nadzorowaniu drenażu opłucnej

Drenaż opłucnowy jest stosowany jako samodzielny zabieg leczniczy lub stanowi uzupełnienie operacji na narządach klatki piersiowej. Autorzy przedstawili wskazania do drenażu opłucnej, także w trybie ratunkowym, sposób wykonania zabiegu oraz zasady nadzoru nad drenażem ze szczególnym uwzględnieniem zadań spoczywających na pielęgniarce sprawującej bezpośredni nadzór nad chorym. W artykule przedstawiono występujące problemy pielęgnacyjne i zadania pielęgniarki w całym procesie leczniczym z zastosowaniem drenażu opłucnowego. Są one wspólne, niezależnie od wskazań do drenażu, sposobu wykonania, jak również stosowanego systemu drenażowego.

Rodzaj działań podejmowanych przez pielęgniarkę jest uzależniony od ogólnego stanu chorego z drenażem opłucnej, jego samodzielności i nasilenia dolegliwości. Pielęgniarka przygotowuje pacjenta do zabiegu, asystuje podczas drenowania jamy opłucnej, bierze udział w farmakologicznym leczeniu bólu. Zadaniem pielęgniarki jest wnikliwa obserwacja chorego, informowanie lekarza o zaistniałych nieprawidłowościach i dokumentowanie wykonanych czynności. Szczególną uwagę należy zwrócić na właściwe umiejscowienie drenu, opatrunek wokół miejsca wprowadzenia drenu do jamy opłucnej oraz szczelność układu ssącego.

Pleural drainage is performed as a separate intervention or a supplementary procedure after thorax surgery. Indications, description of the procedure and the principles of supervision over the course of the drainage, including especially the nurse’s role in providing direct patient care are presented. This article also describes nurses’ tasks during the entire therapeutic process focused on the patient with pleural drainage as well as problems encountered in delivering nursing care to these patients and potential solutions. They remain the same regardless of indications for the drainage, course of the procedure itself and the type of drainage system used.

Actions undertaken by the nurse are based on the patient’s general condition. The nurse prepares the patient for the procedure and assists in the insertion of pleural drains. Postoperative care is to ensure appropriate drain placement, dressing over the drain insertion site and air tightness of the suction unit.