Występowanie przeciwciał antykardiolipinowych u dzieci z młodzieńczym toczniem rumieniowatym układowym przebiegającym z zajęciem ośrodkowego układu nerwowego

Analizie poddano występowanie przeciwciał antykardiolipinowych (aCL) u dzieci z młodzieńczym toczniem rumieniowatym układowym (mTRU) przebiegającym z objawami neuropsychiatrycznymi. Obserwacją objęto 102 dzieci z młodzieńczym toczniem rumieniowatym układowym. W tej grupie objawy neuropsychiatryczne wystąpiły u 37 pacjentów (36,2%), u 20 spośród nich potwierdzono wysoki poziom przeciwciał antykardiolipinowych (5 i powyżej SD). Analizowano aktywność i przebieg choroby oraz rodzaj objawów neurologicznych w tej grupie dzieci. Wykazano korelację zwiększenia poziomu przeciwciał antykardiolipinowych z wystąpieniem objawów z ośrodkowego układu nerwowego (OUN) w 12 przypadkach (60%), u 7 pacjentów (35%) objawy neurologiczne było poprzedzone zwiększeniem się poziomu aCL. Analizowano zmiany poziomu tych przeciwciał w dalszym przebiegu choroby. Zespół antyfosfolipidowy rozpoznano w 3 przypadkach. Otrzymane wyniki potwierdzają związek wysokich stężeń aCL z częstszym występowaniem objawów neuropsychiatrycznych. U dzieci z mTRU przebiegającym z zajęciem układu nerwowego częściej występowały przeciwciała antykardiolipinowe w klasie IgG.

In this study we investigate the relationship between the presence of anticardiolipin antibodies (aCL) and neuropsychiatric manifestations (NPM) in patients with juvenile lupus erythematosus (JSLE). Among 102 patients with JSLE in 37 of them (36.2%) neuropsychiatric manifestations were observed. In that group in 20 patients (54%) elevated levels of aCL (>5 SD) were found. Antiphospholipid syndrome was recognized in 3 cases. The activity, clinical picture of NPM of JSLE were analyzed. A correlation between high levels of aCL and the appearance of NPM was shown in 12 cases (60%), in 7 children (35%) the increase of aCL levels preceded the neurological signs. In the cases with low levels of aCL, NPM may be a result of other than antibody activity. Nervous system involvement occurred more frequently among patients with elevated levels of aCL. The most frequent was IgG type of aCL.