Wyzwania w leczeniu cukrzycy u pacjentów w wieku podeszłym

Populacja osób powyżej 65. roku życia osiągnęła w Polsce w 2017 r. poziom 14%. Na podstawie danych Eurostatu prognozuje się, że w 2060 r. Polska będzie jednym z najstarszych krajów europejskich. Częstość występowania cukrzycy w populacji geriatrycznej szacuje się na poziomie 25–30%. Badania przeprowadzone u osób starszych z cukrzycą wykazały skuteczność i bezpieczeństwo inhibitorów DPP-4 przy minimalnym ryzyku hipoglikemii, braku ryzyka złamań i wzrostu masy ciała oraz neutralnym, a nawet zmniejszonym ryzyku powikłań i zgonów z powodu chorób sercowo-naczyniowych. Wyniki badań wskazują na inhibitory DPP-4 jako skuteczną i bezpieczną opcję terapeutyczną dla osób starszych z cukrzycą oraz niewydolnością nerek. W procesie leczenia cukrzycy u pacjentów w wieku podeszłym należy uwzględnić schorzenia współistniejące, w tym niewydolność nerek, zaburzenia funkcji poznawczych, zespół słabości. Bardzo interesującą opcją u pacjentów w wieku podeszłym wydają się nowoczesne terapie (gliptyny).

In 2017 the proportion of people aged 65 years and over reached 14% of the total Polish population. Eurostat predicts that Poland will become one of the oldest European populations by 2060. 25–30% of the elderly are estimated to be affected by diabetes mellitus. Studies of elderly diabetics proved the efficacy and safety of DPP-4 inhibitors with minor hypoglycaemia risk, lack of fracture risk and weight gain, as well as neutral or even reduced cardiovascular complications and mortality. The studies’ results show DPP-4 to be an effective and safe alternative therapy for elderly diabetics with chronic kidney disease. Co-morbidities, especially chronic kidney disease, cognitive impairment, and frailty syndrome should be considered during therapy of elderly diabetics. Modern therapies (gliptins) seem to be a very interesting option in the elderly population.