Wznowy płucne nerczaka zarodkowego w materiale własnym Kliniki Chirurgii Dziecięcej w Katowicach w latach 1992–2003

Od 1 stycznia 1992 r. do 31 grudnia 2003 r. w Katedrze i Klinice Chirurgii Dziecięcej w Katowicach leczono 108 pacjentów w wieku od 6 mies. do 16,5 lat z powodu guzów nerek zgodnie z protokołem PPGGL 01-92. U 100 pacjentów potwierdzono nerczaka zarodkowego, a u pozostałych 8 (7,4 proc.) stwierdzono guzy innej budowy histologicznej. W badanej grupie w I stadium zaawansowania klinicznego było 12 chorych, w stadium II N- i II N+ odpowiednio 35 i 4, w stadium III było 30 pacjentów, a w IV i V stadium było odpowiednio 4 i 1 chorych. U 23,2 proc. chorych stwierdzono guzy z grupy wysokiego ryzyka (HR), u 3,5 proc. z grupy niskiego ryzyka (LR) i u 73,3 proc. z grupy o pośrednim stopniu ryzyka (IR).
Wznowę miejscową z przerzutami do płuc i izolowane przerzuty do płuc stwierdzono u 11 (12,8 proc.) chorych. Wszyscy pacjenci otrzymali chemioterapię dla wznowy w 5 przypadkach uzupełnioną operacyjnym usunięciem przerzutów. W analizowanym materiale zanotowano 8 zgonów: 5 z powodu powikłań w trakcie chemioterapii oraz 3 z powodu progresji choroby pomimo prowadzonej chemioterapii. 3 pacjentów leczonych z powodu wznowy guza Wilmsa przeżyło.

From 1992 to 2003 year in the Department of Children Surgery in Katowice were undergoing a treatment of 108 children with Wilm’s tumor in age between 6 month and 16 years. In 8 patients (7.4%) there were diagnosed another malignant neoplasm different from Wilm’s tumor.
Stage at diagnosis was following as: 12 – I, 35 – N/-/, 4 – N/+/, 30 – III, 4 – IV and 1 – V. In 23.2% was recognized high risk histopathology of tumor and 3.5% a low risk and 73.3% a standard type of histology. About 11 patients (12.8%) had relapses of Wilm’s tumor and all of them were treated by chemotherapy for relapses with surgical removed metastases by thoracotomy in 5 cases.
There were 8 cases of death: 5 complications during the chemotherapy and 3 cases without response for treatment.