ZMIANY NOWOTWOROWE WYROSTKA ROBACZKOWEGO

Celem pracy było przedstawienie spostrzeżeń klinicznych zmian nowotworowych wyrostka robaczkowego (rakowiak – 1, torbiele śluzowe – 2) oraz omówienie różnych sposobów leczenia i rokowania.

Materiał i metodyka: Autorzy pracy przedstawiają opis trzech przypadków nowotworów wyrostka robaczkowego – dwóch pacjentek z torbielą śluzową i pacjentki z rakowiakiem na tle wszystkich zabiegów usunięcia wyrostka robaczkowego wykonanych na Kli¬nicznym Oddziale Chirurgii Ogólnej, Endokrynologicznej i Onkologicznej Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego w Kielcach w latach 2005–2011.

Wyniki: W ciągu siedmiu lat wykonano łącznie 11 719 zabiegów operacyjnych, z czego 834 (7,1%) wycięcia wyrostka robaczkowego. Wśród wszystkich usuniętych wyrostków robaczkowych zmiany nowotworowe wystąpiły w trzech przypadkach, stanowiąc zaledwie 0,3% wszystkich wykonanych w tym okresie appendektomii. W dwóch przypadkach podjęto podejrzenie torbieli śluzowej wyrostka robaczkowego przed zabiegiem operacyjnym. W żadnym z powyższych przypadków nie udało się ustalić ostatecznie rozpoznania przedoperacyjnie. Pacjentkom wykonano zabieg prostego usunięcia wyrostka robaczkowego. Chore są w dobrym stanie klinicznym, bez cech nawrotu choroby.

Wnioski: Przedstawione przypadki chorych na nowotwory wyrostka robaczkowego ilustrują trudność wykrycia przedoperacyjnego zmiany nowotworowej. Wynika to głównie z faktu skąpoobjawowego przebiegu lub objawów typowych dla zapalenia wyrostka robaczkowego. W tym świetle badanie histopatologiczne każdego wyrostka robaczkowego należy traktować jako obligatoryjne.

The aim of the research was to present the clinical observations of neoplastic lesions of the appendix (one carcinoid and two mucous cysts) and to discuss various manners of treatment and prognosis.

Material and methods: The authors of the following paper present a description of three cases of appendix tumours, two patients with a mucous cyst and a patient with carcinoid, against the background of all the appendectomies performed at the Clinical Department of General, Endocrine and Oncological Surgery of the Provincial Polyclinical Hospital in Kielce in the years 2005–2011.

Results: Within the 7-year period, a total of 11 719 surgical operations have been performed, where 834 (7.1%) were that of appendectomy. Among all of the removed vermiform appendixes, neoplastic lesions occurred in three cases constituting a mere 0.3% of all of the appendectomies performed within that period. In two of the cases there was a suspicion of mucous cysts before the surgical operation. In none of the above-mentioned cases was is possible to ultimately establish the diagnosis before the operation. The patients were subjected to a simple appendectomy. The patients are in good clinical health, with no signs of relapse.

Conclusions: The presented cases of patients with appendix tumours illustrate the difficulty of preoperative detection of a neoplastic lesion. This is mainly due to a scantily symptomatic course or symptoms typical of appendicitis. In light of this, histopathological examination of each appendix should be treated as obligatory.