Zaburzenia seksualne kobiet w przebiegu złośliwych nowotworów układu moczowo-płciowego

Seksualność kobiet z nowotworem złośliwym zostaje upośledzona zarówno bezpośrednio wskutek choroby, jak i jej leczenia. Oba te czynniki wywierają znaczący wpływ na ciało i psychikę pacjentek, prowadząc do zaburzeń seksualnych o zróżnicowanej i złożonej etiologii. W przebiegu choroby nowotworowej i terapii onkologicznej obserwuje się między innymi zaburzenia pożądania, podniecenia i orgazmu, upośledzenie lubrykacji i atrofię pochwy, dyspareunię oraz pogorszenie postrzegania własnego ciała, których kumulatywnym efektem może być zmniejszenie częstości podejmowania aktywności seksualnej, a w skrajnych przypadkach nawet całkowite jej zaniechanie. Szczególnie dużym ryzykiem dysfunkcji seksualnych obarczone są pacjentki z nowotworami złośliwymi w lokalizacjach kluczowych dla zdrowia seksualnego, do których zalicza się nowotwory układu moczowo-płciowego. Szacuje się, że ponad 65% kobiet z nowotworem złośliwym, niezależnie od jego rodzaju, doświadcza zaburzeń seksualnych. W przypadku nowotworów ginekologicznych ten odsetek jest wyjątkowo duży (średnio 78%) i według niektórych doniesień sięga nawet 89%, a kobiety dotknięte tą chorobą są obciążone 2,7–3,5-krotnie wyższym ryzykiem wystąpienia patologii w zakresie zdrowia seksualnego niż zdrowa populacja. Na zwiększone ryzyko zaburzeń seksualnych są narażone również pacjentki poddane cystektomii z powodu raka pęcherza. Mając na uwadze skalę zjawiska, ważne jest zwiększanie świadomości pacjentek w tym obszarze oraz wdrażanie wczesnej diagnostyki i implementacja skutecznej terapii.

The sexuality of women with cancer is impaired both as a direct result of the disease and due to its treatment. Both factors have a significant impact on the body and psyche of patients, leading to sexual disorders of varied and complex aetiology. Among other things, disorders of desire, arousal and orgasm, impaired lubrication and vaginal atrophy, dyspareunia, and deterioration of self-perception are observed in the course of cancer and cancer therapy. Patients with malignancies in locations crucial to sexual health, such as genitourinary cancers, are at particularly high risk for sexual dysfunction. It is estimated that more than 65% of women with cancer experience sexual dysfunction regardless of its type. In gynaecological cancers the reported prevalence of sexual disorders is notably high (78% on average) and can reach as much as 89%, with patients being at 2.7–3.5 times higher risk of developing sexual health dysfunctions than the general population. Greater risk of sexual disorders is also observed in female patients undergoing cystectomy due to bladder cancer. Given the magnitude of the phenomenon, it is important to raise awareness of patients in this area, as well as to implement early diagnosis and implement effective therapy.