Zachowania agresywne i stereotypowe w postaci oglądania krwi jako pierwsze symptomy otępienia czołowo-skroniowego u pacjentki leczonej przeciwdepresyjnie

W artykule zaprezentowano przypadek 50-letniej pacjentki znajdującej się od 15 lat pod opieką psychiatryczną z powodu depresji, obecnie przyjętej z powodu znacznego pogorszenia stanu psychicznego. Wywiad zebrany od chorej i jej rodziny ujawnił występujące od 10 lat stereotypowe zachowania w postaci oglądania nagrań i obrazów krwi oraz koszmary o podobnej tematyce. Pacjentka wykazywała także impulsywne zachowania agresywne wobec zwierząt oraz ludzi. W przeszłości kobieta doznała urazu czaszkowo-mózgowego, od tego czasu deklaruje problemy z pamięcią. Diagnostyka psychologiczna pacjentki wykazała znaczne zaburzenia poznawcze o charakterze otępienia czołowo-skroniowego. Badania obrazowe i neurologiczne przeprowadzone w czasie leczenia wykazały zmiany wystarczające do rozpoznania prawdopodobnego otępienia czołowo-skroniowego z wariantem behawioralnym. Prezentowany przypadek pokazuje, jak objawy otępienia czołowo-skroniowego mogą być maskowane przez symptomy sugerujące zaburzenia depresyjne.

The article presents the case of a 50-year-old patient who has been under psychiatric care for depression for 15 years, now admitted due to significant deterioration of her mental state. Interview with the patient and her family revealed behaviors such as watching recordings and images rich in blood or having nightmares with similar themes, and aggressive behavior directed towards animals and humans. Ten years ago the patient suffered from a traumatic brain injury, from that time declaring memory difficulties. Psychological diagnosis of the patient showed significant cognitive impairment suggesting frontotemporal dementia (FTD). Medical imaging and neurological examination revealed pathological changes that support the diagnosis of a probable behavioral variant of FTD. The presented case shows how the symptoms of FTD can be masked by symptoms of depression.